食品生产许可证申请书(新通则模版).doc

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1、食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元按细则要求填写，一个单元一份申请（参考发在群共享里的《28大类食品实施市场准入和无证查处时间表》）申请人名称企业名称全称(应与营业执照或预核准通知严格一致)，已设立企业需加盖公章生产场所地址具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出联系人联系电话传真电子邮件申请日期年月日首次申请□延续换证□变更□食品生产许可证变更时，需加填新修订的变更申请表，不再提交延续换证申请（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清

2、晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。（1份交市局、1份交区县局、1份企业留存）8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1.申请人陈述2.申请人基本条件和申请生产食品情况表3.申请人治理结构4.申请人生产加工场所有关情况5.申请人有权使用

3、的主要生产设备、设施一览表6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1.本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。企业提交的所有证照、证明资料需区县质监局验证与原件一致，并加盖区县局的印章。2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其

4、有权使用证明材料各3份。标尺寸、面积：各功能间均需标注出来4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3

5、份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到、月产量可以达到、年产量可以达到。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签名/盖章：此处签字须手写有公章的同时需加盖公章年月日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称食品生产许可证编号（换证申请和扩项申请时填写）生产场所地址法定代表人或负责人经济性质营业执

6、照编号（如有时）企业代码（如已设立时）主要管理和技术人员数生产厂房建成时间占地面积米2建筑面积米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元：与申请首页填写一致（食品品种明细）（可附页）按细则要求填写所申请的全部食品品种（可不列规格，如因规格对生产设备要求不一致的，需列出规格）执行食品安全标准或企业标准标准号：（列出全部项目）所有检验项目全部列出（不需列出判定指标）年设计能力吨年实际产量（企业已设立时）吨申请人治理结构姓名职责身份证（明）文件号码法定代表人张三（董事长）XXXXXXX负责人投资人注：本表需附治理结构图。法定代表人

7、（负责人）：张三王五：质量负责人办公室生产部供销部质管部财务部或者：法定代表人：李二负责人：张三王五：质量负责人办公室生产部供销部质管部财务部企业根据实际情况详细填写申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料按细则要求填各加工功能间、工序名称企业生产地址名称（与申请书首页生产地址一致）提交下列证明之一（加盖区县局印章）1．企业房屋产权证或土地证（如与企业实际生产地址不一致的，需同时提交企业生产场地所在地街道（乡镇）或公安机关出具的生产场地证明）；2．企业房屋租赁

8、合同（如与企业实际生产地址不一致的，需在合同中注明企业实际生产地址）；3.企业生产场地所在地街道（乡镇）或公安机关出具的生产场地证明。例初加工间：解冻、清洗、分割预煮间：预煮注：1.本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2.本