新填写食品生产许可证申请书

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1、食品生产许可证申请书产品类别及申证单元豆制品（非发酵性豆制品）企业名称北京市XXXXX食品有限责任公司（盖章）注册地址北京市XXXX村住所XXXXXXXXXX邮政编码000000000联系人XXXX联系电话139XXXXXXX传真010-00000000电子邮件00000000000@163.com申请日期二O一O年九月三日国家质量监督检验疫总局填写说明1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执

2、照名称相一致。4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6.申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7.企业提交申请书时，应一式3份(公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照，卫生许可证、企业代码证(不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；（5）企业质量管理

3、文件复印件1份；（6）企业标准文本复印件1份(执行企业标准的企业）；（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记）证的，提供证书复印件3份；（8）审查细则要求提供的其他材料。8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。企业声明1、本企业对申请产品的生产许可证换（发）证实施通则、细则已充分理解；2、本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3、本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名(

4、单位公章)企业基本情况企业名称北京市XXXXX食品有限责任公司食品生产许可证编号法人代表或企业负责人及身份证号码XXXX14000000000000000经济性质有限责任公司营业执照编号140000001100007451-1卫生许可证编号企业代码69222222—1建厂时间2009年2月8日企业总人数18专业技术人员数14占地面积2918米2建筑面积1762米2固定资产(现值)80万元流动资金20万元年产总值年销售额年缴税金额年利润主导产品名称豆浆、豆腐、豆腐干是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是否通

5、过HACCP体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种非发酵性豆制品（豆浆、豆腐、豆腐干）产品执行标准GB/T22106—2008GB/T23494—2009项目总投资80万元（注册）商标批量投产时间商标注册号年设计能力（吨）300年实际产量（吨）生产值预计800万元年销售额预计580万元年缴税额预计50万元年利润预计50万元质量技术监督部门受理中申请意见年月日（印章）核查组核查结论组长：年月日市（地）质量技术监督部门意见年月日（印章）省级质量技术监督部门意见年月日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组

6、织结构企业组织结构概述供销部生产技术部生产车间质检部综合办公室经理兼质量负责人化验室成品库原辅包材库序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业123456XXXX杨XXX田XXX万XXXSSSSSSSSSS1400000000000000001400000000000000001400000000000000001400000000000000014000000000000014000000000000000男女男男男女443

7、844463832经理兼质量负责人质检部长兼化验员生产技术部长供销部长综合办公室主任化验员助理工程师工程师经济师XXXX大专大专大专大专企业管理化工（药品分析）企业管理药学企业管理企业主要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期一12二3①②③④三456四789五101112131415原料处理设备玻璃钢浸泡池选豆筛制浆设备一吨组合磨浆、煮浆系统集成分离式磨浆机分离式磨浆机煮浆桶熟浆筛成型设备两组气压机豆腐干压榨机卤缸包装设备全自动液体包装机真空包装机电子秤其它设备超高温

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