《系统解剖学》教学课件：泌尿.ppt

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1、第三章内脏学第一节总论第二节消化系统第三节呼吸系统（附：纵隔）第四节泌尿系统第五节生殖系统（附：乳房、会阴）第六节腹膜内脏学7/30/20211温州医学院解剖学教研室主要功能:排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。组成:肾、输尿管、膀胱和尿道泌尿系统概述7/30/20212温州医学院解剖学教研室一、肾（一）肾的形态左右各一，形似蚕豆。内、外侧两缘前、后两面上、下两端肾门:肾内侧缘中部凹陷，有肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入。肾蒂:肾门诸结构为结缔组织包裹。肾蒂内结构：从上向下动脉→静脉→肾盂(冬季雨)从前向后静脉→动脉→肾盂(惊动鱼)肾肾动脉肾静脉肾盂右肾后

2、面观7/30/20213温州医学院解剖学教研室（一）肾的形态肾窦:由肾门深入肾实质的凹陷。为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。肾门是肾窦的开口，肾窦是肾门的延续。肾动脉肾静脉肾盂7/30/20214温州医学院解剖学教研室（二）肾的位置与毗邻位于腹后壁，脊柱的两侧，属于腹膜外位器官。左肾:T11下缘～L2、3椎间盘。右肾:T12上缘～L3上缘。肾门:L1椎体。右肾左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。7/30/20215温州医学院解剖学教研室（二）肾的位置与毗邻左肾:前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲右肾:前上部与肝相邻下部与结肠右曲相

3、接触内侧缘邻接十二指肠降部7/30/20216温州医学院解剖学教研室两肾后面:上1/3与膈相邻，下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。在第12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区。7/30/20217温州医学院解剖学教研室（三）肾的结构1、肾皮质表层，厚约1～1.5cm，新鲜标本呈红褐色。2、肾髓质深层，色淡红。肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂肾脏产生的终尿经乳头孔流入肾小盏→肾大盏→肾盂。7/30/20218温州医学院解剖学教研室（四）肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜肾后筋膜1、纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。2、脂肪囊(肾床)位于纤维囊外周。3、肾筋膜位于脂

4、肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。肾前筋膜肾后筋膜由内到外：功能：固定肾维持肾的正常位置肾前筋膜矢状面横断面7/30/20219温州医学院解剖学教研室二、输尿管、膀胱和尿道分部输尿管腹部输尿管盆部输尿管壁内部起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm。输尿管腹部肾盂输尿管盆部输尿管壁内部（一）输尿管7/30/202110温州医学院解剖学教研室输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄,位于肾盂与输尿管相移行处。②中狭窄,位于小骨盆的上口，输尿管跨过髂血管处。③下狭窄，在输尿管的壁内部。上狭窄中狭窄下狭窄输尿管狭窄处口径只有0.2～0.3cm，是输尿管结石的好发部位。7/30/202111温州医学院解

5、剖学教研室（二）膀胱1、膀胱的形态分四部：膀胱尖膀胱体膀胱底膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。膀胱容差正常成人350-500ml最大容量800ml新生儿膀胱容量为成人的1／107/30/202112温州医学院解剖学教研室膀胱三角膀胱襞尿道内口输尿管口输尿管间襞膀胱尖2、膀胱的内面结构膀胱襞：是膀胱内的黏膜形成的皱襞。输尿管口（2个）尿道内口（1个）膀胱三角位于膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，呈平滑状态。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位7/30/202113温州医学院解剖学教研室3、膀胱的位置与毗邻正常位于耻

6、骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人膀胱耻骨联合子宫膀胱阴道男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻；女性则与子宫和阴道相邻。7/30/202114温州医学院解剖学教研室（三）尿道女性尿道较男性尿道短、宽而直,长度约3～5cm。开口于阴道前庭，易感染。尿道内口尿道外口尿道旁腺男性尿道，见《男性生殖系统》7/30/202115温州医学院解剖学教研室小结1.泌尿系统的组成2.肾的形态、位置、被膜及结构3.输尿管分部及三个生理性狭窄4.膀胱的位置5.膀胱三角7/30/202116温州医学院解剖学教研室练习1.不属于肾蒂结构的是A.肾静脉B.肾动脉C.肾盂

7、D.肾锥体E.淋巴管√7/30/202117温州医学院解剖学教研室练习2.关于肾的叙述，错误的是A.有上下端、前后面和内外侧缘B.内侧缘中部的凹陷称肾门C.肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂D.自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦E.肾大盏与肾盂无关联√7/30/202118温州医学院解剖学教研室练习3.肾的位置，正确的是A.位于腹腔内、脊柱的两侧B.前面覆盖着腹膜，属腹膜外位器官C.成人肾门约平对第1腰椎D.竖脊肌的外侧缘与12