查对制度说课讲解.ppt

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1、查对制度主讲人:杨伟1、医嘱查对制度(1)医嘱要班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。设“医嘱查对登记”本,记录总对医嘱者姓名。单线班出来的医嘱由下一班负责查对。(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。(3)临时执行的医嘱,需经另一人核对方可执行。执行者必须签名并记录执行时间。(4)抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者需大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,需请医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。(5)对有疑问的医嘱须经核实后方可执行

2、。(2)备药时要检查药品有效期及药品质量,如药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液瓶有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等,均不得使用。(3)备药后须经第二人核对,准确无误,且无药品质量等问题后方可使用。(4)同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。(5)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。(6)输液瓶加药后要在标签上注明床名、姓名、主要药名、剂量、并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。3.输血查对制度(1)交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号

3、、姓名、性别、年龄、住院号。②抽血时要有2名护士核对无误后方可执行(仅1名护士当班时,由值班医师核对)。③抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区/科室、床名、住院号、患者姓名等的条形码、条形码字迹必须清晰无误。④抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。(2)取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有效期及外观,符合规范要求。(3)输血过程查

4、对制度①输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型,核对供血者与患者的交叉相容实验结果;核对血袋上的标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符,查实相符后方可进入下一步程序。②输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。③输血时查对:须由2名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名及血型,查看床头卡,确认受血者无误后方

5、可输血。④输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查。4.无菌物品查对制度使用无菌物品和一次性无菌用物时,要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。①使用已启用的灭菌物品,应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。②消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。

6、记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。③病区/科室指定专人负责无菌物品的领取与保管,定期清点,分类储存,及时补充,确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期现象。医务人员在医院感染管理中的职责一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。三、掌握医院感染诊断标准。四、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理

7、科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握自我防护知识,正确进行各项操作,预防锐器刺伤。

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