眼科解剖ppt课件.ppt

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1、眼的解剖眼：视觉器官眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息第一节眼球的解剖与生理眼球为球形，稍椭圆前后径24mm，横径23.5mm，垂直径23mm。眼球突出度为12-14mm眼球由球壁和内容物组成。眼球壁外层：纤维膜（角膜、巩膜）中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜角膜Cornea基本情况：横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm中央部厚度：0.5-0.55mm周边部厚度：1mm角膜屈光率：43D5层组织特点：透明、无血管、神经丰富大气供氧80%前有泪膜、后有房水角膜组织分层分5层上皮细胞层再生力强前弹力层无再生能力基质层无再生能力后弹力层可再生内

2、皮细胞层无再生能力角膜内皮细胞角膜的透明性：a无血管b基质层纤维规则排列c角膜神经无髓鞘d完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量。角膜营养：靠角膜缘血管网和房水供给，其本身无血管，角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。角膜神经：丰富的三叉神经，由周围进入基质层穿过前弹力层到上皮细胞之间，所以任何刺激都可以引起刺激症状：畏光、流泪、疼痛。巩膜组织学分层：表层巩膜巩膜实质层棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄２.巩膜：Sclera占据眼球壁的5／6，瓷白色，不透明，由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成，对眼球组织起保护作用巩膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三处最薄弱。第一个部位：角膜缘：第

3、二个部位：眼外肌附着处。第三个部位：视神经出口处的筛板角巩膜缘角巩膜缘角膜、巩膜移行区前房角和房水引流系统的所在部位眼内手术的常用切口部位前界：前弹力层止端后界：后弹力层止端后弹力层止端前弹力层止端前房角（二）中层葡萄膜又叫色素膜，因含丰富色素，也叫血管膜，因含丰富血管，由于颜色象葡萄，又叫葡萄膜。丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光作用，使眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。1.虹膜Iris位置：瞳孔：中间有一2.5－4mm孔叫瞳孔。虹膜纹理：虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。组织学：虹膜在组织学上分为4层（１）有两层基层a瞳

4、孔括约肌：围绕瞳孔作环形排列，受付交感神经支配，兴奋时瞳孔缩小b瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，内侧和括约肌交织一起，受交感神经支配，收缩时瞳孔扩大。（２）有大量血管，损伤时前房出血。（３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。虹膜的作用：相当于照像机光圈，起调节光线进入眼内的多少，由瞳孔调节。虹膜虹膜特点调节入眼光线——成像含大量色素及血管—多病三叉N感觉敏锐——炎症疼痛２睫状体Ciliarybody睫状冠：前1／3肥厚部内侧表面有70－80个放射状突起－－睫状突睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉：a纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。青光眼用毛果芸香碱作

5、用就是此道理。b环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。c放射状肌：与纵形肌作用相同。睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。小结解剖分区：睫状冠(包含70-80个睫状突)睫状体平坦部组织结构：睫状体肌环/纵/斜行肌睫状上皮功能特点：参与房水分泌、排出睫状肌收缩，晶体松弛变凸——参与调节脉络膜前缘:锯齿缘后界:视乳头周围脉络膜脉络膜组织分层：1.脉络膜上组织2.大血管层3.中血管层4.毛细血管层5.玻璃膜(Bruch膜)血液供应极为丰富：称眼球的血库①营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用②还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能③含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能④丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象脉络膜

6、功能血流丰富提供视网膜外层营养（外5层）色素丰富对眼球起遮光和暗房作用视网膜边界：后界：视乳头周前界：锯齿缘外面：脉络膜内面：玻璃体视网膜的组成由二大组层构成。外层：色素上皮层。内层：视网膜感觉层（内9层）由三种神经元组成。A接受光刺激的视细胞B居于第一、三神经元之间的双极细胞C将光传导到视中枢的神经节细胞内外层在胚胎发育时存在潜在间隙，当外伤或炎症时，这两层组织则可分开，叫视网膜脱离。正常人眼底彩照视乳头视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉黄斑中心凹视网膜１黄斑Macula位于眼球的正后极１－3mm范围，中心地方稍凹陷，光线来时形成中心反光，象暗处一个小星星，无血管，只有锥体，此处视力最敏锐。黄

7、斑组织学黄斑直径仅1-3mm90%以上锥细胞集此视网膜营养依靠脉络膜毛细血管层供应黄斑神经纤维大约占视神经全部纤维一半这种精细的结构保证了视觉信息以最快而直接方式传递大脑中枢故黄斑是中心视力最敏锐处,一旦损坏丧失视功能黄斑中心凹黄斑区中央的浅漏斗状小凹，相当于眼底检查时所见到的发光小点，直径仅有0.2mm该区视网膜最薄，感光细胞只有高度密集的又细又长视锥细胞，密度每平方mm14.73万视网膜的其它