第十三章其他病症康复ppt课件.ppt

《第十三章其他病症康复ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十三章其他病症康复目录第一节精神活性物质依赖谢薇第二节分离性障碍谢薇第三节急诊康复刘忠良第一节精神活性物质依赖四川大学华西临床医学/华西医院谢薇一、临床表现常见类型：吗啡类依赖镇静安眠类依赖抗焦虑药物依赖酒精依赖（一）吗啡类依赖药物：鸦片、吗啡、海洛因、哌替啶等成瘾性：常规剂量使用两周即可成瘾精神症状表现：服药前：情绪低落、消沉、易激惹，服药后：情绪高涨、活跃躯体症状：营养状况神经系统检查：震颤、步态不稳、言语困难、腱反射亢进等戒断综合征（二）镇静安眠类依赖药物：镇静安眠类药物如安定等精神症状表现：智能障碍，人格改变躯体症状：食欲下降等神经系统检查：震颤、腱反射亢进、病理征阳性等戒断

2、综合征：（三）抗焦虑药物依赖精神症状表现：人格改变躯体症状：食欲下降等神经系统检查：肌张力降低，腱反射低下或不能引出戒断综合征：（四）酒精依赖临床表现多种多样基本特征：对酒精的难以自我控制的渴求感不断增加剂量失去对饮酒行为的控制戒断症状机体器官系统不同程度的损害，产生各种并发症二、康复评定（一）生理功能评定（二）心理功能评定（三）日常生活活动能力评定（四）社会参与能力评定三、功能障碍（一）生理功能障碍（二）心理功能障碍（三）日常生活活动能力受限（四）谁会参与能力受限四、康复治疗（一）物理治疗1．低频脉冲电治疗2．运动疗法（二）作业治疗（三）心理治疗（四）其他治疗1．传统医学康复2．社区

3、康复3．药物治疗4．支持治疗五、功能结局精神活性物质依赖可引起精神和躯体的损害。使用精神活性物质可带来个人、家庭和社会等不良问题，造成意外伤害与违法犯罪患者一旦出现依赖，一般难以自动戒除，需要住院进行治疗康复治疗的介入，可能改善症状，降低复吸率六、健康教育（一）精神活性物质依赖以预防为主（二）教会患者树立自我保护免受伤害的意识（三）放松训练（四）取得患者家庭的支持第二节分离性障碍四川大学华西临床医学/华西医院谢薇定义分离性障碍是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症临床表现为感觉障碍，运动障碍或意识状态改变等，但缺乏相应的器质性基础，有

4、时可由暗示发生，也可由暗示而消失，有反复发生的倾向一、临床表现（一）分离型障碍1．意识障碍2．分离性遗忘3．分离性漫游4．出神与附体5．分离性运动和感觉障碍（二）特殊表现形式1．多重人格障碍2．情感爆发3．集体性癔症二、康复评定（一）生理功能评定主要是运动、感觉、意识等的评定（二）心理功能评定（三）日常生活活动能力评定ADL评定采用改良巴氏指数评定表（四）社会参与能力评定主要进行生活质量评定和职业评定三、功能障碍（一）生理功能障碍分离性障碍生理功能障碍复杂多样：1．分离型障碍意识障碍、智力障碍等2．分离性感觉运动障碍感觉障碍、视力障碍、听力障碍、肢体运动功能障碍、失语等（二）心理功能障

5、碍分离性障碍患者常坚信自己患有严重疾病或会像精神病那样，因而疑虑重重，情绪不稳定。患者会因家属或医务人员的言行不当而加重病情（三）ADL能力受限由于心理与生理功能受限，大多数患者日常生活活动能力减退。严重患者生活不能自理（四）社会参与能力受限患者一般社会适应能力良好。发病期间社会参与、社会活动常常受到部分或全部限制，参与能力受限，甚至完全不能参加工作四、康复治疗康复治疗的目标消除分离性障碍症状，提高生活质量治疗的原则在有效的心理治疗基础上进行康复治疗治疗的方法主要包括物理治疗、作业治疗、健康教育等五、功能结局多数分离性障碍初发者恢复迅速。病程超过一年者其症状可持续多年分离性癔症持续时间

6、短但易复发。癔症患者一般预后良好六、康复教育1．让患者了解何谓分离性障碍，其发病因素与诱因2．了解分离性障碍与其他精神障碍的区别3．学会对创伤性事件与不满、愤懑等不良情绪的宣泄第三节急诊康复吉林大学第二临床医学院刘忠良急诊范围及康复目标急诊范围凡由于疾病急性发作、创伤或异物进入体内造成痛苦，甚至生命处于危险状态的病人，均属于急诊范围，应予紧急处理康复目标防止并发症和残疾的产生对于已经产生的残疾情况要求康复治疗人员尽可能的采用效果显著和有效的康复治疗手段急诊急救一、临床表现（一）症状与体征1.呼吸系统的急症高热、呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血和胸痛等2.循环系统的急症心前区疼痛、昏厥、心力衰

7、竭、心律失常等3.消化系统的急症急性的腹痛、腹泻、呕血、便血、昏迷等4.泌尿系统的急症少尿或无尿、血尿、尿频、排尿困难、腰痛等5.血液系统急症贫血貌、寒战、内脏出血、齿龈出血、鼻衄等。偶有胸骨压痛，伴全身淋巴结肿大，严重者可发生昏迷、休克、心功能不全和急性肾功能衰竭6.内分泌、代谢系统急症突发的高热或低温、血压增高或降低，循环呼吸功能衰竭。严重者可出现休克、昏迷、抽搐等症状7.发热及传染病急症畏寒、高热、恶心、呕吐、意识障碍等8.神经-精神系统