药物经济学基础ppt课件.ppt

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1、YourLogo第九章药物经济学基础第一节药物经济学概述1.药物经济学指经济学在药学治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。一、药物经济学的概念和意义1政府管理部门医疗提供单位2医疗保险公司3医生和患者4第一节药物经济学概述2.药物经济学服务对象为药品资源的优化配置、新药的研制开发、临床规范、合理用药等提供科学的信息基础和决策依据。为促进药品合理使用以及控制药品费用增长提供科学的理论依据。第一节药物经济学概述3.药物经济学服务研究意义20世纪70年代后期的美国知识链接——药品费用上涨的主要因素药品费用的急剧上涨始发于产生动因药品费用上涨的合理因素药品成本高人口

2、增加疾病谱改变慢性病增加生物制品和进口药品应用老龄化知识链接不合理因素价格管理存在漏洞不合理用药医院补偿机制不完善以药养医知识链接药品费用上涨的不合理因素药物经济学的投入产出模型药学服务项目投入资源消耗产出健康改善二、药物经济学的两个基本要素两个基本要素：成本、结果（一）成本实施某一药物治疗方案所消耗的全部资源价值成本直接成本间接成本隐性成本直接医疗成本直接非医疗成本二、药物经济学的两个基本要素（一）成本指专为提供某医疗服务项目而发生的费用与特定的医疗服务直接相关。1.间接医疗成本（直接非医疗成本）直接医疗成本包括如：药品费、诊疗费、护理费、康复费等如：旅费、食宿费、营养费、

3、陪护费等二、药物经济学的两个基本要素直接成本（一）成本医院的行政管理费、科室费患者及家属的误工费等难以用货币确切表达的成本药物副作用造成的痛苦、抑郁间接成本隐性成本二、药物经济学的两个基本要素（二）结果指实施预防、诊断或治疗措施而产生的有利或有益的结果。二、药物经济学的两个基本要素效果三种形式效益效用三、药物经济学的评价方法最小成本分析法成本效果分析法成本效用分析法成本效益分析法（一）最小成本分析法指对预防、诊治或干预的收益或结果相同的两个或两个以上的备选方案的成本进行比较，从中选出成本最小的方案的一种分析方法。三、药物经济学的评价方法（一）最小成本分析方法从药物经济学角度，

4、哪个治疗方案好？三、药物经济学的评价方法案例三、药物经济学的评价方法两种方案采用的治疗药物不同，用法和用量不同，当然效果也不同，其成本消耗也不相同。由于两种方案药物效果不同，患者住院时间不同，其治愈1例患者成本，仅从每天的成本来看甲方案治疗总成本较小，但对于每一患者治愈总成本，甲方案成本远远高于乙方案。可见，最小成本分析并不是单纯的成本分析，应以疾病治愈这一相同结果为计算成本的前提。由此认为，从经济学的角度，乙方案要好于甲方案。最小成本分析法----案例分析（二）成本效果分析法以特定的临床治疗目的或临床效果为衡量指标，比较不同治疗方案单位治疗效果的成本高低。三、药物经济学的评

5、价方法①成本与效果比值法②增量成本与效果比值法评价方法成本效果分析法----案例选择126例抑郁症病人，随机分成三组，用3种不同的药物治疗,三组均为口服给药，疗程6周.组别A组B组C组药物氟西汀帕罗西汀西酞普兰（n=41例）（n=42例）（n=43例）总成本（C）28405.6229715.8427967.20痊愈率（E1）65.8%64.3%65.1%有效率（E2）78.1%76.2%76.7%三、药物经济学的评价方法三、药物经济学的评价方法组别A组B组C组痊愈率成本-效果比43169.646214.442960.4平均每例成本-效果比1052.91100.3999.1有效

6、率成本-效果比36370.838997.236463.1平均每例成本-效果比887.1928.5848.0成本效果分析法----案例分析三、药物经济学的评价方法临床结果表明3种药物治疗抑郁症的疗效没有显著性差异，说明3种药疗效相似，但成本-效果分析结果表明西酞普兰成本最低，疗效最好，成本-效果比也最低，而且在三者中起效最快，对5-HT选择性最强，与其它药物相互作用较小，综上比较，西酞普兰组治疗方案最佳。成本效果分析法----案例分析（三）成本效益分析法成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生效益的一种方法。三、药物经济学的评价方法净效益法效

7、益-成本比值法增量分析法（三）成本效益分析法三、药物经济学的评价方法评价方法（四）成本效用分析法成本效用分析指评估和比较改进生命质量所需成本的相对大小或每质量调整生命年所需成本的多少，以此描述人们在身心健康上每消耗一定成本所获得的最大满足度。常用单位是生命质量调整年。三、药物经济学的评价方法药物经济学研究方法特点比较《国家基本医疗保险药品目录》药品遴选指导医院制定用药目录规范用药指导新药的研制生产新药经济学评价评价临床给药方案评价药学服务的经济效益第二节药物经济学作用及应用药物经济学作用二、药物经济学在