药物经济学ppt课件 (2).ppt

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1、药物经济学评价方法及评价指标1评价备选方案的经济性，是药物经济学评价的核心内容。2第一节有关的基本概念和基础知识资金的时间价值不同时间发生的数额相等的资金(等额资金)在价值上的差别，称为资金的时间价值。现金流量方案在各个时间点(简称时点)上实际发生的资金流出或资金流入。流出系统的资金称为现金流出(也叫负现金流量，以负数表示)，流入系统的资金称为现金流入(也叫正现金流量，以正数表示)。同一时点上的现金流出和现金流入之代数和，称为净现金流量。01234……n-1n3资金等值计算与贴现把在某个时点发生的资金金额换算成另一个时点的等值金额，这一

2、过程叫资金等值计算。把将来某一时点的资金金额换算成现在时点或相对于该未来时点的任何较早时点的等值金额，这一过程叫折现或贴现。计算公式：P=F/(1+i)n=F/(1+i)-nP—现值；F—将来值；i—贴现率；n—方案的时间周期数时间单位与贴现率的相同，通常为年4某疾病治疗需3年时间，治疗成本：第一年2000元，第二年2000元，第三年2000元，贴现率为6%。0123治疗成本现值为：2000200020002000X(1+6％)-1+2000X(1+6％)-2+2000X(1+6％))-3=5346(元)若成本均发生在每年的年初，则此时

3、的现金流量图为：0123200020002000治疗成本现值为：2000+2000X(1+6％)-1+2000X(1+6％)-2=5667(元)5基准折现率是投资项目经济评价中反映资金时间价值的一个重要参数，是投资决策者对资金时间价值的估值。机会成本又称机会损失。指将一种具有多种用途的有限资源置于某特定用途时所放弃的置于其他用途时所可能获得的最大收益。6第二节评价方法及评价指标概述经济评价指标分为三大类时间型指标、价值型指标、效率型指标。时间型指标是指用来反映项目对所投资金的回收或清偿速度的指标，如投资回收期、贷款偿还期等。价值型指标是

4、指用来反映项目净收益绝对量大小的指标，反映项目的获利能力，如净现值、费用年值等。效率型指标是指用来反映项目所投资金的使用效率的指标，如简单投资收益率、内(外)部收益率、效益—成本比等指标。7主要目的如何以一定的成本取得较大的收益，进而使有限的药物资源得到最优配置和最佳利用，获取最大程度的健康状况改善。药物经济学评价的两大要素是成本和收益。8药物经济学评价指标效益—成本比(或成本—效益比)效果—成本比(或成本—效果比)效用—成本比(或成本—效用比)这三种指标的实质都是收益—成本比指标，属效率型指标。药物经济学评价指标又可分为动态评价指标和

5、静态评价指标两大类9成本—效益分析成本—效益分析(cost—benefitanalysis，CBA)对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。10净现值(netpresentvalue，NPV)指标对项目进行动态经济评价的最重要指标之一。净现值是把不同时点所发生的净现金流量，通过给定的基准折现率折现而得的现值代数和。是按一定的折现率将方案在整个实施期内各年的效益及成本均折现，所得的效益(正现金流量)现值与成本(负现金流量)现值的代数和。

6、11拟实施的全社会性的针对某种疾病的预防方案，有关的成本和收益数据如下表所示。用净现值指标判断该方案的经济性。已知贴现率为5％。某疾病预防方案现金流量表年份0123456成本10000526052605260310031003100效益07785778577856940694069401233NPV=-1000+∑(7785—5260)(1+5％)-t+∑(6940—3100)(1+5％)-tt=1t=1=5907.74（元）NPV>0该方案是经济的。13互斥方案A、B、C，其有关的成本与效益数据如下表,试比较选优。方案成本现值效益现值

7、A8.011.5B12.118.0C13.417.5解：方案A的净现值为NPV=11.5–8.0=3.5(万元)方案B的净现值为NPV=18.0–12.1=5.9(万元)方案C的净现值为NPV=17.5–13.4=4.1(万元)A、B、C三个方案中，B方案的净现值最大，所以应选择B方案。14净年值(netannualvalue，NAV)通过资金等值换算将方案的净现值分摊到方案整个实施期内各年(从第一年到第n年)的等额年值。其表达式为：NAV=NPV(A／P，i，n)NAV——净年值(A／P，i，n)——资本回收系数判别准则：若NAV≥0

8、，则方案从经济性角度而言可以接受；若NAV<0，则方案从经济性角度而言不可接受。15效益—成本比(Benefit—CostRate，B／C)nnB／C=∑bt／∑ctt=0t=0B／C——静态效益—成本比b