推拿学课件p讲课教案.ppt

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1、推拿学推拿学一、手法的概念和作用二、基本要求三、注意事项四、手法的禁忌症五、手法六、常见疾病推拿治疗推拿与按摩的区别按摩目前认为多数属于保健行业的范畴。如美容、洗浴、休闲、旅游、手足等按摩。在国内主要为按摩师操作，在国外多为护士、按摩师操作。推拿现多数属于医学治疗行业领域。如脊柱推拿、手法复位、关节旋转手法等，是以达到治疗疾病为目的。无论在国内外主要为医生操作。推拿流派简介一、正骨推拿二、小儿推拿三、一指禅推拿四、点穴推拿五、滚法推拿六、腹诊推拿七、自我推拿推拿流派正骨推拿正骨推拿又称“正骨按摩”,“伤科按摩”,是以

2、矫正骨折,关节脱位,骨错缝,筋跳槽等一类骨伤科疾病为诊治范围的一种推拿疗法。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》中总结了摸,接,端,提,按,摩,推,拿正骨八法,可以说是正骨推拿的基本手法.小儿推拿小儿推拿又称"小儿按摩",民间亦称"推惊","摩惊","掐惊"等,是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成的有独特体系的治疗方法,是中医推拿的一个重要组成部分一指禅推拿一指禅推拿是以中医阴阳五行,脏腑,经络和营卫气血等中医基本理论为指导,以四诊八纲为辨证手段,强调审病求因和辨证论治,并结合有关生理,解剖和病理等基础知识和临床经验,以一指禅

3、推法作为主要操作手法,作用于人体的一定部位,用以治疗疾病的一种推拿疗法.点穴推拿点穴推拿又称"点穴按摩","指针疗法","穴位按摩"等.临床上主要是以指代针,即用手指刺激人体经穴以防治疾病.推拿流派腹诊推拿腹诊推拿是运用中医传统的腹诊法判断疾病的表里,寒热,虚实,并选用手法,以腹部为主要作用部位来防治疾病的一种推拿方法.腹诊推拿以阴阳五行,脏象经络理论为指导,强调整体治疗,扶正祛邪,灵活应用.临证要遵循先治本,后治标,治本为主,兼顾治标的原则.滚法推拿滚法推拿是以一指禅法作为主要手法来治疗疾病和损伤的一种推拿疗法.自

4、我推拿自我推拿主要是以单手或双手在自己身上进行推拿操作,并辅以主动的肢体活动,用以保健强身,防治疾病的一种推拿方法.推拿手法的作用1、舒筋活络,缓解痉挛2、活血祛瘀,消肿止痛3、疏通狭窄,剥离粘连4、顺筋正骨,整形复位手法操作要求持久均匀柔和有力渗透所谓“持久”——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。也就是说一方面是每个手法(除个别手法外)能按要求持续运用一定的时间,不宜频繁更换手法;另一方面是整个手法施术过程要持续一定的时间,如15分钟至1小时不等,否则难产生预期的效果。所谓"有力",是

5、指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力,使手法具有一定的刺激量.手法有力是手法操作必须具备的条件之一,有力是一种技巧力.根据治疗对象,施术部位,手法性质和病证虚实以及患者的体质而变化应用.用力的基本原则是既保持治疗效果,又避免产生不良反应.所谓“均匀”,是指手法动作要有节奏性,速度,压力,作用范围都必须保持相对的一致,不要时快时慢,时轻时重,也不要作用范围时大时小。所谓“柔和”,是指手法的稳柔灵活及力量的缓和，这要求手法要轻而不浮,重而不滞,变换动作要自然,协调.需注意,柔和并不是软弱无力,而是用力在于和缓,不可生硬粗暴

6、或用蛮力。所谓“深透”,是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗。要求手法刺激,不仅作用于体表,而且使效应有一定的穿透力,转之于内,深入到组织,器官甚至体腔深部,产生良好的治疗作用。“深透”效应的产生,是持久,有力,均匀,柔和综合作用的结果。持久,有力,均匀,柔和,深透五点是有机联系着，相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和，从而深透组织，达到解除疾病目的。这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不

7、可。推拿手法的注意事项1、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神到。2、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。3、诊断明确，辩证施治，合理选用手法。4、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感为准。压力一般因人、因病、因部位而异。5、操作时间：临床应用时，操作时间掌握得当与否，对疗效有一定影响。但基长短很难做明确的限定，一般从两方面考虑：(1)病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10-20分钟，后者15-30分钟或更长。（2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的

8、手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。初次治疗时间不宜太长，视治疗部位和多少灵活掌握。推拿手法的适应症临床实践证明,推拿治疗对伤科,外科,内科,妇科,儿科等各科多种疾病有着明显的疗效,在体育保健,疲劳恢复等方面也有显著作用.推拿的适应证很多,如慢性劳损,损伤