先天性唇腭裂与面裂PPT医学课件.ppt

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1、先天性唇腭裂与颅面裂STARTHERE本章学习内容唇、腭、面裂的形成、病因及临床分类唇腭裂的手术方法及围手术期管理唇腭裂综合序列治疗本章学习方法理论课讲授实验课录像第一节胚胎发育与发病因素面部发育过程面突分化面突联合与融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突分化胚胎第三周：额鼻突、下颌突1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突分化胚胎第四周：上颌突、内外侧鼻突1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突分化胚胎第五周：球状突1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌

2、面外科面部发育过程面突联合与融合两个球状突联合球状突与上颌突上颌突与下颌突侧鼻突与上颌突双侧下颌突1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突联合与融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突联合与融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突联合与融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突联合与融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育过程面突联合与融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育异常唇裂面裂1of6xx胚胎发

3、育与发病因素口腔颌面外科面部发育异常唇裂球状突与上颌突未联合双侧球状突未联合双侧下颌突未联合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科面部发育异常面裂上颌突与侧鼻突未融合上颌突与下颌突未融合1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭部发育过程腭部发育来自于前腭突（原发腭）侧腭突（继发腭）1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭部发育过程前腭突发育前腭突来自中鼻突的球状突前腭突将形成前颌骨与上颌切牙侧腭突发育侧腭突来自左右两个上颌突1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭部发育过程1of6xx胚胎发育与发

4、病因素口腔颌面外科腭部发育过程1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭部发育过程1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭突的联合腭部发育过程1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭突的联合腭部发育过程1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭突的联合腭部发育异常1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科腭裂原发腭未与继发腭融合或两侧继发腭未融合牙槽突裂原发腭与继发腭在前颌部分未融合唇腭裂、面裂发病因素1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科唇腭裂病因不是十分清楚遗传因素环境因素唇腭裂、面裂发病因素

5、1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科从遗传特征角度唇腭裂的分类非综合征性唇裂或唇腭裂非综合征性腭裂综合征性唇裂或唇腭裂综合征性腭裂唇腭裂、面裂发病因素1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科非综合征性唇裂、腭裂或唇腭裂的遗传特征符合“多因素阈值模式”，即：遗传的易感因素与环境因素相叠加而超过相应的阈值后即发生唇腭裂。研究显示该遗传模式也可符合单一大基因常染色体隐性遗传模式。唇腭裂、面裂发病因素1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科综合征性唇裂、腭裂或唇腭裂的病因可分为单基因常染色体及性染色体遗传性综合

6、征。比如：范德伍德综合征、PierreRobin序列征、腭-心-面综合征唇腭裂、面裂发病因素1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科环境因素环境危险因素（药物、烟酒、咖啡、射线）营养因素（叶酸、维生素A、B）唇腭裂、面裂发病因素1of6xx胚胎发育与发病因素口腔颌面外科唇腭裂病因不清，目前无有效方法进行预防，母亲在孕期避免病毒感染，避免滥用药，以及在医生指导下服用叶酸可以降低唇腭裂发生风险。1of6xx口腔颌面外科第二节唇裂唇裂患病率1of6xx唇裂口腔颌面外科流行病学调查约1:1000我国调查结果1.624:

7、1000我国患病率在上升唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科国际常用分类法单侧唇裂：单侧完全性/不完全性唇裂双侧唇裂：双侧完全性/不完全性/混合性唇裂国内常用分类法单侧唇裂：单侧I/II/III度唇裂双侧唇裂：双侧I/II/III度/混合性唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科北大口腔唇腭裂中心分类法（临床分类法）单侧唇裂隐裂（皮肤连续、肌肉不连续）I度（唇红缘及上唇下1/2裂开）II度（上唇全部裂开，鼻底尚连续）III度（上唇全部裂开，牙槽突裂开）双侧唇裂：隐裂/I度/II度/III度（定义同单侧）唇裂分类1

8、of6xx唇裂口腔颌面外科左侧唇隐裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科左侧I度唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科左侧II度唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科右侧II度唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科右侧III度唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科右侧III度唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外科左侧III度唇裂唇裂分类1of6xx唇裂口腔颌面外