止血包扎技巧与步骤演示教学.ppt

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1、创伤急救四大技术搬运固定止血包扎二、止血出血量的判断：失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。6．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填塞止血法4．屈肢加压法7．其他：止血海绵等现场止血法指压止血法用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材

2、料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。指压止血法是用手掌或手指在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，从而达到临时止血的目的。仅限于身体较表浅的部位，易于压迫的动脉，例如面部、颈部、头部、四肢等部位的出血。1.头顶出血压迫法头顶部的血液主要由颞浅动脉供应。在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉2.颈总动脉出血头部血液主要由颈总动脉供应先用食指在颈上寻找出强烈搏动的两条颈总动脉再用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，压迫点为喉结向外旁开2cm动脉搏动处，将颈总动脉用力向后压至第5颈椎的横突上注意：压迫时要避开气管；不能双

3、侧同时压迫，以免阻断脑部血液供应3.面部出血压迫法面部血液主要由两侧的面动脉供应先用食指寻找出受伤侧的面动脉用拇指压迫下颌角处的面动脉（压迫点为下颌角前方2～3cm动脉搏动处）手臂出血手臂的血液主要由锁骨下动脉供应因此手臂大出血应压迫锁骨下动脉方法：首先应用食指在锁骨上窝三分之一处寻找到搏动着的锁骨下动脉，再用拇指压迫锁骨下动脉4.前臂出血前臂的血液主要由肱动脉提供按压肱动脉可止住来自上肢前臂和手部的出血方法：首先用食指在肱二头肌内侧沟寻找搏动着的肱动脉，在用拇指按压肱动脉，将伤肢向上抬举高过心脏5.手部出血手部的血液主要由桡动脉（手腕腕横线近

4、心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）供应方法：先用食指在桡骨和尺骨上寻找博动的桡动脉和尺动脉，再分别用两拇指将桡动脉和尺动脉按压到桡骨和尺骨上6.手指出血►手指的血液由手指两侧的动脉提供►手指出血时可按压手指两侧动脉止血7.下肢出血下肢血液主要由股动脉提供方法:抢救时先用食指在腹股沟中间稍下方，斜向股骨头方向寻找搏动着的股动脉；再用双手拇指或两手掌根重叠并用力压迫注意：因股动脉较粗而且位置较深，所以压迫时要用力。适用于一侧下肢的大出血。8.小腿出血小腿的血液主要由腘动脉提供方法：先用食指在腘窝处寻找到搏动着的腘动脉；再用拇指按压

5、腘动脉，可以止住小腿的血液9.足部出血脚部的血液主要由胫前动脉及胫后动脉供应方法：首先应用两食指足背中部和跟骨结节与内踝之间分别寻找出搏动着的胫前动脉及胫后动脉；再用两拇指分别按压止血带止血法止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血目的。这种止血方法较劳固可，但只能用于四肢动脉大出血。橡皮管止血带使用方法：垫好衬垫，用左手的拇指、食指、中指持止血带头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后将其从止血带下拉过，由另一端牵出，系成一个活结。注意应注明上止血带的时间和部位加压包扎止血法将一卷

6、纱布放在上臂和下臂间，再屈缩两臂，再用纱布包扎压迫止血。加垫屈肢止血法对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用加垫屈肢止血法。注意：每隔50min缓慢松开3~5min填塞止血对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应急现场救治可用填塞止法。用消毒纱布，敷料填塞在伤口内再用绷带，三角巾等进行加压包扎。注意：颅脑外伤引起的鼻耳眼等处出血不能用此法鼻出血常见的鼻出血如何处理：1.出现鼻出血后，让患者坐下，张口呼吸，用手挤压出血鼻侧翼10分钟，这样可压迫出血血管。2.将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷3.用棉球，纸球塞在出血侧鼻腔内，还可将麻黄素等

7、收缩血管的药物滴在棉球上。注意不能塞得太深，以免错过出血点。耳出血出血原因：☼耳膜破裂：异物，压力☼颅骨骨折：耳痛，短暂失聪，耳孔出血，头部损伤可混有脑脊液。处理方法：不要塞耳，头偏向出血一侧，让血水流出，留意清醒程度，送医院二.包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等30（1）绷带包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法包扎的种类环形包扎法：用于肢体粗细相等的部位绷带包扎32螺旋包扎法：用于肢体粗细相差不多的部位绷带包扎33螺旋反折

8、包扎法：用于肢体粗细不等的部位绷带包扎348字形包扎法：用于肩、肘、膝、踝等关节部位绷带包扎35创伤急救—刘中民回返包扎法：用于头和断肢残端，肢体离断