创伤(止血与包扎).ppt

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1、创伤救护(止血包扎)逆天行者全身血脉图创伤止血技术在各种突发创伤中，常有外伤大出血的场面，血液是维持生命的重要物质约占自身体重8%，当血液流失达全身的40%时，就有生命危险。止血是现场救护的基本任务，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。人体血循环人体血管包括动脉和静脉，静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫。静脉与同名动脉伴行。动脉将心脏来的血液运送到全身各处的血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以后会出现肢体缺血、

2、坏死。出血分类内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。按出血部位可分为:外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。出血类别判断血液颜色动脉出血动脉血管压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出，速度快，量多，人在短时间内大量失血，危及生命。鲜红色静脉出血出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等。暗红色毛细血管出血微小血管出血，血液像水珠样流出或渗出，量少，多能自行凝固止血由鲜红变暗红色

3、出血类型面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短失血表现脉搏细速、以至摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。止血的目的控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。止血操作的注意事项一、首先准确判断出血位及出血量，决定采取哪种止方法。二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤口处加压止血）。四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损

4、伤，不可一味增加压力。一、指压止血二、加压包扎三、止血加垫屈肢止血四、止血带止血五、填塞止血六、包扎止血止血方法全身主要动脉分布图颞浅动脉颈总动脉面动脉胫后动脉锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉股动脉胫前动脉足背动脉头颈部（颞浅动脉、面动脉、颈总动脉）上肢（锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉）下肢（股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉）指压止血法用拇指或其余四指压迫伤口近心端的动脉，将动脉压在邻近的骨面上，阻断动脉血运,能有效地达到快速止血目的。适用于出血多的伤口。操作时力度要适中，以不出血为准；压迫时间10~15分钟；保持伤处肢体抬

5、高。注意：不要在正常人体上进行压迫(特别是颈部的动脉)，以防引起意外。在耳屏的前方用拇指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面，可用于同侧头额、颞部的临时止血。在下颌角前约1．5厘米处用拇指摸到搏动后将该动脉压向下颌骨上，可用于同侧面部出血的临时止血。颞浅动脉压迫止血点颌外动脉压迫止血点胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中部，可用于同侧前臂出血的临时止血。锁骨下动脉压迫止血点肱动脉压迫止血点在第一指节根部两侧用拇、食指相对夹住，可用于手指出血的临时止

6、血。双手拇指和食指同压伤侧手腕掌面两侧，可用于腕及手出血。指动脉压迫止血点桡、尺动脉压迫止血点加压包扎止血法适用于小动脉，静脉及毛细血管出血。消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。加垫屈肢止血此法用于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者。注意观察肢体远端的血液循环。上臂加垫屈肢止血小腿加垫屈肢止血止血带止血有大血管损伤、出血量多时要用止血带止血。橡皮止血带布料止血带止血带止血的操作要点肢体上止血带的部位要正确。上止血带部位要有衬垫，以免损伤皮肤。上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。标签记录上止血带的时间和放松止血带

7、的时间,每隔40~50分钟要放松2~3分钟。放松止血带期间，要用指压法，直接压迫法填塞止血对于伤口较深较大,出血多，组织损伤严重的应急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎现场包扎技术包扎技术包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱和减少疼痛等效果。包扎是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。快速、准确地将伤口包扎，是外伤救护的重要一环。伤口种类：割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤包扎材料三角巾：有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬吊受伤的肢体，固定敷料，固定骨折。四

8、头带四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小为准）外有四条带作固定。临时代用品：干净的手巾、手帕、衣物、腰带、领带。绷带：长6米，一般用于支持受伤的肢体和关节