创伤急救——止血、包扎

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1、创伤急救——止血、包扎创伤外力身体组织被破坏开放性外伤闭合性外伤创伤种类割伤裂伤刺伤枪伤挫伤、瘀伤擦伤创伤急救四大技术止血包扎固定搬运出血分类皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管出血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出止血方法加压包扎止血法指压止血法止血带止血法适用范围（常用）头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血加压包扎止血法用手指将出血伤口上方的供血动脉（近心端）压向骨骼，从而阻断血流以达到止血的目的。影响整体供血，应限制使用，每次不超过10分钟指压止血法适用范围---头面部、四肢较大动脉的出血止血特点---止血快速

2、,效果好.但不能长久指压止血法（1）头前部止血止血动脉:颞浅动脉止血点:耳前方颧弓根部止血方法:大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面（2）颜面部止血动脉：颌下动脉止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处止血方法：四指托住下颌大拇指压迫出血一侧（3）前臂止血动脉：肱动脉止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高（4）手掌止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部止血方法：双手拇指（5）手指止血动脉:指动脉止血点:出血手指两侧根部止血方法:拇指与食指（6）下肢止血动脉：股动脉止血点

3、：腹股沟/大腿根部止血方法：手掌根部或双手大拇指下肢抬高耳出血耳膜破裂：异物压力颅骨骨折：耳痛、短暂失聪、耳孔出血头部损伤可混有脑脊液耳出血处理方法：不要塞耳，让血水流出头偏向出血一侧留意清醒程度送医院鼻出血血管破裂血压高鼻受到撞击头部损伤鼻出血处理方法：伤者坐位，头向前倾，用口呼吸鼻部指压止血不能止血或有头部损伤者及时送医院眼部损伤伤者仰卧，保持头部稳定敷料遮盖眼部，减少眼球活动送医院切勿去除眼内异物胸部损伤手掌封闭伤口敷料遮盖伤口盖上不透气物料胶布封堵上、左、右三边伤者伤侧半卧检查RABC紧急送医院腹部损伤屈膝仰卧敷料遮盖

4、伤口检查RABC外露内脏不可回纳尽快送医院包扎包扎时要注意的事项向伤者解释要做的程序置伤者于舒适姿势承托伤处尽可能面对伤者松紧度适中确保打平结切勿在骨骼突起处打结固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方每隔十分钟检查血液循环三角绷带的用途作为临时敷料可制作环行垫可作悬带以承托伤肢阔带或窄带可固定伤肢固定敷料帮助止血使用三角绷带的一般原则张开成适当阔度放上足够绷带及软垫由身体自然空隙下穿过绷带在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫三角绷带的应用悬带臂悬带肩悬带绷带卷的用途固定敷料施压止血支持受伤部位使用绷带卷的一般原则采用适当阔度

5、的绷带卷由内而外由下而上遮盖上一周的三分之二，外露三分之一在伤肢的外侧固定绷带卷绷带卷的应用简单螺旋形扎法适用部位前臂上臂大腿小腿手臂受伤-用臂悬带承托下肢受伤-承高受伤部位绷带卷的应用人字形扎法适用部位肘部膝部足跟手臂受伤-用臂悬带承托下肢受伤-承高受伤部位绷带卷的应用8字形扎法适用部位手部足部足踝手臂受伤-用臂悬带承托下肢受伤-承高受伤部位血液循环受影响的征象肢体皮肤苍白，后转为灰白或蓝色肢体皮肤变冷可能感到刺痛或麻痹可能无法活动伤肢毛细血管充盈时间延长远端动脉搏动微弱或消失