止血与包扎ppt课件.ppt

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1、急救知识止血与包扎技术遵化市医院骨科马术友急救原则先抢后救先重后轻先急后缓先近后远急救原则抢救伤员生命是急救首要任务，包括心跳呼吸骤停的抢救及抗休克。急救步骤病人生命体征平稳的情况下，先止血、包扎，再行妥善固定，最后采用正确的搬运方法及时转送医院。如不平稳同时建液路。出血量及止血的意义成人全身血容量约4000-5000ml.失血量在500ml以下时，无明显症状。失血量在800-1000ml以上时，会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。出血量在1500ml以上时，会出现大脑供血不足，出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或烦躁不安，甚至昏迷。外伤出血类型根

2、据损伤血管类型动脉出血：出血快而量多，不易凝固，喷出，与心脏搏动同步，血液呈鲜红色静脉出血：位置比较表浅，出血较慢或点滴出血，容易控制，血暗红。毛细血管出血：血鲜红，出血很慢，血液呈点状或片状渗出，所谓渗血，6-8分钟均能自行凝固停止。外伤出血类型根据是否为开放性创伤外出血------体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血------体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内止血1、指压止血：适用于四肢近端及头面的动脉及大静脉出血。2、止血带止血：适用于四肢的动静脉出血。3、包扎止血：适用于毛细血管及小血管出血。（一）指压止血作为临时应急措施，不宜长

3、时间使用，也不便于搬运，作准备更换止血方法。全身指压止血法的部位:面部血管分布压迫颞动脉方法：手指压在耳前下颌关节处应用：可止同侧上额、颞部及前头部出血压迫颌外动脉方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处应用：可止同侧脸下部及口腔出血压迫锁骨下动脉方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上应用：可止肩部、腋部及上肢出血压迫肱动脉方法：在肱二头肌沟触到搏动后,将其压在肱骨上应用：可止上肢下端前臂，手部的出血压迫股动脉方法：在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上应用：可止下肢的出血压迫胫前、后动脉方法：用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝

4、与跟骨间（胫后）和足背横纹的中点（胫前）应用：可用于同侧足部出血的临时止血耳后动脉枕动脉前臂血管分布（二）、止血带止血分气囊止血带，橡皮管止血带。其他：布条、绷带、绳索等。气囊止血带止血压力：上肢：250～300mmHg下肢：350～400mmHg时间：1～1.5小时，第二次时间相应缩短部位：上肢：上段1/3下肢：上段2/3气囊止血带止血注意事项压力不能过大，以免造成神经、血管压迫损伤。压力不足，不能压迫动脉时，反而造成静脉更多出血。时间不能过长，以免组织缺血坏死。止血带下放置软敷料，使压力均匀，防止水泡。血压计止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带

5、的部位，然后打气至伤口停止出血。橡皮管止血带用软敷料，或毛巾衬垫。橡皮管缠绕肢体两圈。外侧打结。手指、足趾可用胶圈，因出血量较小多采用包扎，胶圈临床少用。橡皮管止血带左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。橡皮管止血带布制止血带止血法将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。布制

6、止血带止血法填塞止血法填塞止血法先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较大而深的伤口。（三）、包扎止血分一般包扎和加压包扎。常用绷带、三角巾、多头带、急救包。包扎时抬高患肢，从远端向近端包扎，范围要超出伤口3～5cm。头部三角巾包扎法胸部三角巾包扎法肩部三角巾包扎法腋下三角巾包扎法肢体环形包扎法手部三角巾包扎法前臂螺旋形包扎法前臂螺旋反折包扎法腋部“8”字绷带包扎法关节“8”字绷带包扎法多头带包扎注意事项包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无

7、菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。