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时间:2020-09-14
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1、小儿(婴幼儿)湿疹.小儿(婴幼儿)湿疹变态反应性皮肤病;遗传与环境因素共同作用下发病;热、湿可使到皮疹加重(家长重视的原因)根据表现分为:干性(表面干燥有脱屑)渗出(表面湿润可糜烂)脂性(泊样渗出痒感轻)症状皮疹为最突出症状好发部位:头脸部、四肢屈侧、皱褶部;持续时间:小儿长,幼儿更长;复杂程度:幼儿最复杂,形态不定,混合表现多;严重程度:干性(轻):红斑、丘疹;湿性(重):水泡、糜烂、渗出、结痂;脂性:皮肤潮红,表面黄色油腻渗出;诊断诊断标准:必备条件+次要3条或以上必备条件:皮肤瘙痒史次要条件:①皮肤受累;②屈侧皮肤或皱褶处皮炎;③全身皮肤干燥史
2、;④哮喘及过敏性鼻炎病史;⑤一级亲属中有特应性疾病史⑥2岁前发病(适用于4岁以上患者)生活注意保持皮肤清洁、干爽;减少外界刺激(衣物、温度、湿度、太阳)注意手部卫生,修短指甲;食物种类控制:牛奶、豆类、坚果、蛋清(1岁前日常可以1-2天摄入蛋黄1个,分两餐,去蛋清)等衣服:棉质、柔软、宽松的衣服,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤;治疗观察:轻度:皮肤干燥、皮疹范围小,无并发感染,可用婴儿专用润肤品外用,控制饮食。中度:上述方式无法改善症状,根据医嘱要求外用糖皮质激素制剂。重度:皮肤损害面积大、渗出、糜烂、结痂,需要到医院就诊后采用综合药物治疗。并发感
3、染时使用抗生素。治疗药物:1、糖皮质激素制剂+清热解毒收敛中成外用药例:哈西奈德溶液+炉甘石洗剂1:1混合外用2、抗组胺药(必要时):西替利嗪(1-2月1mg、3-5月1.5mg、6-9月2mg、10-28月2.5mg、>3岁1mg/岁,最大不超过10mg)每天1次3、肠道菌群调节:妈咪爱谢谢聆听
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