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时间:2020-09-14
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1、第二节气血津液精气血津液是构成人体和维持人体生命活的基本物质,是脏腑、经络、形体官窍进行生理活动的物质基础;同时精气血津液的产生和在体内的代谢,又依赖脏腑正常的生理功能。因而,精气血津液神学说与藏象学说关系尤为密切,是藏象学说的重要组成部分。.一、人体之气的基本概念:(一)气的涵义:气是人体内活力很强,运行不息的极精微的物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。气的涵义包括三层意思:物质性、功能性和运动性。.1、物质性:是结构单位最小的物质。用“最”表达。如庄子所说:“人之生,气之聚也”。《淮南子·天文训》:“精气为人”。精气是构
2、成人体的最基本物质。2、运动性:气是人体内具有很强活力,不断运动的精微物质。《医门法律》:“气聚则形成,气散则形亡”。《庄子·知北游》:“人之生、气之聚也、聚则为生,散则为死.2、功能性:气是维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·六节脏象论》:“天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生”。任何物质都有功能,有一定的表达方式,这也叫做信息。.(二)气与精的区别:1、精是构成人体最基本的物质,是脏腑功能活动的物质基础。2、气是由精化生的极微细的
3、物质,是推动脏腑功能活动的动力。.二.人体之气的分类总体上说体内的气是在肺、脾胃、肾等脏腑的共同作用下,由先天精气,水谷精气和自然界清气相抟而成。因此,本质上说人身只有一种气。1、元气:(1)涵义:指先天之气,又称原气、真气,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。考“元”与“原”古代相通。故元气又名“原气”。以“真气”,“原气”为元气之异名。.(2)生成:来源于先天—由肾中之精气所化生.充养于后天—赖脾胃化生的水谷精气补充.通过分布(3)分布:藏于肾中三焦全身内而五脏六腑外而肌肤腠理(4)主要功能:a、推动和调节人体的生长发育与
4、生殖机能——在肾之元气(为肾气)b、对各脏腑,经络组织器官的功能活动有激发和调节作用——循行全身之元气。(5)临床意义:元气充肺—各脏腑经络等组织器官活力旺盛,体健少病。元气虚弱—生长发育迟缓,脏腑功能减退,体弱多病。.2、宗气(1)涵义:由谷气和自然界清气结合而积聚于胸中之气,为人体后天之气。又称大气、动气。宗气的生成,直接关系到人体之气的盛衰。宗气在胸中积聚之处,称之为“气海”,又名“膻中”。(2)生成:肺吸入之清气结合而成脾胃化生的水谷之精气(3)分布:积聚于胸中,贯注心肺,向上出于息道(呼吸道),贯注心脉;沿三焦下行的方式布散全身。
5、.(4)生理功能:a、走息道,而司呼吸:与呼吸、语言、声音有关。生理:宗气充沛—呼吸徐緩均匀、语言清晰、声音洪亮。病理:宗气不足—呼吸短促微弱、语言不清、发音低微。b、贯心脉,以行气血:与心搏的力量,气血运行,及肢体运动有关。临床上常以“虚里”处(心尖搏动处)的搏动状况和脉象来测知宗气的盛衰。生理:宗气充盛—脉搏徐缓,节律一致,肢体温暖,活动灵活。病理:宗气不足—脉来躁急,节律不齐,或微弱无力,四肢不温,活动不利。c、资助先天之气:宗气为后天生成之气,具有资助先天之气的重要作用。先天责之于肾气虚后天责之于脾肺.3,营气(荣气、营阴、营血)(
6、1)含义:指行于脉中具有营养作用之气。因其行于脉中,与卫气相对而言属于阴,故又称为“营阴”。因其富有营养作用,故又称之荣气”。因其与血可分却不可离,故又称“营血”。“营”与“荣”古今通用,《说文通训声》:“荣,假借为营”。(2)生成:脾胃化生的水谷精微中的柔和精粹部分。如《素问·痹论》:“营者,水谷之精气也”。(3)分布:分布于脉中,循脉运行于全身,内入脏腑,外达肢节,终而复始,营周不休。《素间·痹论》说:“循脉上下,贯五脏、络六腑也”。.(4)功能:a、化生血液。《灵枢·邪客》:“荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”。b、营养全身。《素
7、问·痹论》:“营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑”。c、营运血液。营气乃血中之气,有运血之功。《灵枢·营卫生会篇》:“营在脉中……营周不休”。.4、卫气(卫阳)(1)含义:行于脉外,具有护卫作用之气。因其有卫护人体,避免外邪入侵作用,故称之为卫气。卫气行脉外,与营气相对而言,故又称“卫阳”。(2)生成:由脾胃化生的水谷精微中的慓疾滑利部分。如《素问·痹论》:“卫者,水谷之悍气也”。“其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹”。(3)分布:卫气运行于脉外,不受脉道约束,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身
8、。.(4)功能:a、防御作用——护卫肌表,防御外邪入侵。明·孙一奎《医旨绪余》“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也”。B、温养作用——温养肌肤,腠理,脏腑。C、调节作用——司
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