消化系统用药ppt课件.ppt

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1、消化系统疾病用药1精品常见的消化系统疾病有哪些消化不良腹泻胃溃疡十二指肠溃疡便秘2精品常用的药物有哪些助消化药抗消化性溃疡药止泻药泻药3精品第1节助消化药助消化药是促进胃肠消化过程的药物，多为消化液成分，也可促进消化液分泌或阻止肠道过度发酵。主要用于消化系统分泌功能减弱或消化不良，起补充或替代治疗作用。4精品-药名药理作用临床应用——————————————————————————————————————————————————————————————————稀盐酸增加胃液酸度胃酸缺乏症提高胃蛋白酶活性消化不良——————————————

2、————————————————————————————————————————————————————胃蛋白酶水解蛋白质胃消化功能减退——————————————————————————————————————————————————————————————————胰酶消化脂肪、蛋白质消化不良（胰腺淀粉炎引起的消化障碍)——————————————————————————————————————————————————————————————————干酵母含有B族维生素食欲不振、消化不良—————————————————————————

3、—————————————————————————————————————————乳酶生抑制腐败菌繁殖消化不良、腹胀防止蛋白质发酵小儿消化不良性腹泻减少肠内产气常用助消化药5精品稀盐酸胃酸能激活胃蛋白酶原，并为之提供酸性条件。胃酸能抑制和杀灭食物中的细菌。胃酸进入小肠后可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃酸的酸性环境可促进小肠对铁和钙的吸收。临床常用10%盐酸溶液。口服可增加胃液酸度，增强胃蛋白酶活性；进入十二指肠促进胰液分泌。用于各种胃酸缺乏和发酵性消化不良。餐前或餐中用水稀释后服用。常与胃蛋白酶合用6精品胃蛋白酶

4、在胃酸环境中能分解蛋白质和多肽。得自牛猪羊胃粘膜。酸性环境中活性强。临床用于胃蛋白酶缺乏症，消化不良。遇碱破坏失活，常与稀盐酸合用或配成胃蛋白酶合剂使用。7精品胰酶得自牛猪羊胃胰脏。含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。能消化蛋白质、脂肪、淀粉。临床用于消化不良、食欲不振、胰液分泌不足及肝胆胰腺疾病所致消化不良。遇酸易破坏，可消化口腔粘膜引起溃疡，故用肠溶片完整吞服，不宜嚼碎。8精品多酶片含淀粉酶、胃蛋白酶和胰酶。用于缺乏消化酶所致消化不良。需完整吞服，不宜嚼碎。9精品乳酶生（表飞鸣）为活乳酸杆菌干燥制剂。在肠内分解糖类产生乳酸，抑制肠内腐败菌

5、繁殖，减少发酵和产气。用于消化不良、腹胀及小儿消化不良性腹泻。不宜与抗菌药或吸附剂同时服用。10精品干酵母麦酒酵母菌干燥菌体。含B族维生素临床用于食欲不振、消化不良、维生素B缺乏疾病的辅助治疗宜嚼碎服。剂量过大可发生腹泻11精品第二节抗消化性溃疡药12精品消化性溃疡13精品攻击因子胃酸胃蛋白酶胃泌素胆盐酒精某些食物药物(NSAIDs)防御因子粘液和碳酸氢盐细胞再生胃粘膜血流前列腺素消化性溃疡发生示意图消化性溃疡发生机制-------天平学说14精品抗溃疡病药的分类：1.抗酸药氢氧化镁、氢氧化铝等2.抑制胃酸分泌药抗胆碱药H2受体阻断药H+

6、-K+-ATP酶抑制药胃泌素受体阻断药3.增强胃粘膜屏障功能药4.抗幽门螺杆菌药15精品一、中和胃酸药壁细胞胃腔H+H+H+H+H+抗酸药抗酸药作用机制：1、中和胃酸2、抑制胃蛋白酶活性16精品氢氧化镁作用强，显效快，导泻，肾功不良可致血镁过高。三硅酸镁较弱，慢，持久，在胃内生成胶状二氧化硅保护溃疡面。氧化镁强，缓和而持久，肠道难吸收，产生的氯化镁有泻下作用。碳酸钙较强，快而持久，可产生CO2，进入小肠的Ca2+可促进胃泌素分泌，引起反跳性胃酸分泌增加。17精品碳酸氢钠强，快而短暂，产生CO2引起嗳气、腹胀，继发胃酸分泌增加。口服吸收可引

7、起碱血症和尿液碱化。氢氧化铝较强，显效缓慢，持久。生成的氧化铝有收敛、止血、致便秘的作用。长期服用可减少肠道对磷酸盐的吸收，易致骨软化。18精品较少单用，大多组成复方制剂，增强作用，减少不良反应。胃舒平：复方氢氧化铝片氢氧化铝245mg、三硅酸镁105mg、颠茄流浸膏2.6mg。中和胃酸、保护溃疡面、解除平滑肌痉挛胃得乐：碳酸镁200mg、碳酸氢钠100mg、次硝酸铋175mg、大黄125mg。中和胃酸、保护溃疡面和抗幽门杆菌19精品二抑制胃酸分泌药胃壁细胞的管状囊泡和分泌小管膜上存在着质子泵，即H＋泵，（H＋-K＋-ATP酶）通过H＋-

8、K＋交换使H＋从壁细胞内转运到胃腔中，形成胃酸。20精品胃酸分泌机制示意图M1CCK2H2H+-K+ATP酶K+Ca2+cAMP组胺Ach胃泌素H+pH0.8H+pH7.3Ca2+壁细胞胃腔2