糖尿病自我管理PPT课件.ppt

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1、糖尿病的自我管理教育（DiabetesSelf-ManagementEducation）糖尿病流行病学现状近20年中国糖尿病患病率增长6倍IDF报告中国已成为糖尿病患病人数第二大国，21世纪糖尿病将在中国和印度流行中国18岁以上人群中糖尿病患病率为8.6%全世界每5个糖尿病人中就有1个是中国人但糖尿病知晓率低糖尿病慢性并发症是致残致死的主要原因中华医学会糖尿病分会分析显示：T2DM中并发视网膜病变24.3%，可致盲肾脏病变33.6%，糖尿病肾病尿毒症神经病变60.3%，中风、周围血管病变冠心病30.6%，心

2、肌梗塞外周血管病变14.3%，糖尿病足等糖尿病的综合治疗饮食控制药物运动糖尿病教育糖尿病监测√√DM糖尿病健康教育糖尿病健康教育是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。每位糖尿病患者均应接受全面糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。DM医学营养治疗（medicalnutritiontherapy，MNT）运动治疗（sportstherapy)自我护理(self-care)自我监测(self-monitoring)心理调节(psychologicaladjustment）内容提要医学营养治疗

3、（MNT)MNT是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。主要目标：纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、减少CVD的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状况、减缓β细胞功能障碍进展。总原则：确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。中国营养学会8中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔1.计算总热量根据理想体重和工作性质，参照生活习惯等计算每日所需总热量。理想体重（kg)=身高（cm)-105。儿童、孕妇、乳母、营养不良及伴有消耗性疾病者酌情添加，肥胖者酌减。状态每日每公斤休息25-

4、30kcal轻体力30-35kcal中度体力35-40kcal重度体力40kcal以上三大营养素的热能分配比例碳水化合物脂肪蛋白质2.营养物质含量蛋白质摄入成人蛋白质每日每公斤理想体重0.8-1.2g;孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性的疾病者增至1.5-2.0g;伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8g；血尿素氮升高者应限制在0.6g以下。蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白质。膳食纤维膳食纤维可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱。推荐膳食纤维每日摄入量至少14g/kcal。每日摄入食盐

5、限制在6g以下。戒烟限酒。3.合理分配每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal。热量换算成食品后制订食谱。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。食物交换份法定义糖尿病食物交换份法，是基于糖尿病患者热能营养物质控制目标而派生出的，为方便患者和医务人员进行配餐计算和操作等而设计的一种方法。..问题糖尿病人能吃水果吗？DM吸烟的危害焦油可致癌尼古丁可：升高血糖和血压诱发神经并发症和心绞痛引起动脉粥样硬化容易导致呼吸道感染饮酒的危害大量饮酒损害胰岛功能长期饮酒损害肝脏降低胰岛素

6、和降糖药的功效，诱发酮症酸中毒加速血管硬化，诱发心、脑血管意外酒精产热，不利于饮食控制和减肥空腹饮酒易致低血糖，与醉酒混淆，延误抢救DM医学营养治疗（medicalnutritiontherapy，MNT）运动治疗（sportstherapy)自我护理(self-care)自我监测(self-monitoring)心理调节(psychologicaladjustment）内容提要运动治疗的意义和作用增加周围组织对胰岛素的敏感性—辅助降血糖加速脂肪的分解、减少脂肪的堆积—减肥降血脂增加体力及运动能力—增加耐受

7、力改善脑神经功能状态—增进精神满足因人而异，量力而行循序渐进，持之以恒糖尿病的自我管理运动调节治疗原则定义：需消耗氧的运动，氧的消耗量不大于机体的最大供氧量，多为大肌肉群运动效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等运动类型-有氧运动——适合糖尿病人的运动运动类型-无氧运动——不适合糖尿病人的运动定义：主要靠肌肉爆发力完成，瞬时耗氧量大于机体最大供氧量效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携O2不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见

8、的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处特别提醒运动方式因人而异，运动量：循序渐进。强度：适可而止、每周3～5次。时间：一般在30－60分钟左右；中间要适当有一到两次休息的机会。不要在饥饿和饱餐后马上运动，以免出现胃肠不适或低血糖。DM5.胰岛素注射患者应把注射时间与运动时间相隔1小时以上。6.运动前后加强血糖监测，知晓不同运动下的血糖水平，注意防止低血糖。7.持之以恒。运动调