《糖尿病的自我管理》ppt课件

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1、糖尿病的自我管理教学目标说出糖尿病的诊断标准复述糖尿病控制目标举例估算主食量及食物种类的搭配掌握运动方式、时间及强度学会胰岛素笔的使用掌握低血糖处理流程了解皮肤护理的要点中国已成糖尿病第一大国2009年公布的20岁以上成人糖尿病9.7%男10.6%女8.8%糖尿病前期15.5%男16.1%女14.9%推测：糖尿病9240万糖尿病前期1.482亿患病率与年龄、BMI呈正相关杨文英等NEnglJMed.2010,362:1090什么是糖尿病遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、缺乏运动、压力大，引起胰岛素抵抗

2、或分泌下降血糖升高自由发展血管神经损害有效控制血糖中风、心肌梗死、眼底病变、延缓或避免并发症发生胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽享受健康生活案例1王先生，52岁，平时体健。因胆囊炎、胆石症而住院，发现空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为糖尿病。病人不能相信，因为没有任何不舒服。请问，病人有否糖尿病呢?糖尿病的诊断标准空腹血糖大于或等于7mmol/L(126mg/dl)(2次)OGTT2h后血糖大于或等于11.1mmol/L(200mg

3、/dl)（1次）排除应急因素满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断糖尿病如果有症状，只要1次即可诊断有关糖尿病的特点最大的特点是没有症状-“无声的杀手”很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病有“三多一少”时血糖已经很高糖尿病是可以控制的，需要终身管理需要不断地调整治疗方案糖尿病、高血压、高血脂引起的肾及大血管的病变严重病变的主动脉糖尿病足部溃疡足坏疽控制血糖，预防并发症血糖：空腹6.1mmol/L(110mg/dl)；餐后7.8mmol/L(140mg/dl)，70岁以上10mmol

4、/L(180mg/dl)血压：130/80mmHg血脂：在正常范围HbA1c：7%糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响营养（木桶理论）矿物质维生素蛋白质脂肪碳水化合物全面、均衡、适量食品交换份四大类（八小类)（一）什么是健康饮食？案例2陈先生，66岁，2型糖尿病，身高176厘米，体重59公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少，米饭每天4两，不吃水果请问：他的饮食有误区吗?案例3盛女士，身高155厘米，体重58公斤。每天吃3两饭，饥饿时吃大量南瓜，或瓜子、花生

5、、豆腐干等。请问她的饮食有误区吗?糖尿病饮食的认识误区膳食纤维有好处，所以干脆把主食都改成了粗粮！多吃点药就可以多吃些东西糖尿病患者不能吃水果糖尿病患者应吃特殊的“糖尿病饮食”只是不吃甜食，但不控制盐的摄入限制饮水零食或坚果类食物不加控制无糖食品不含糖，可以随便吃不限制烹调油案例4王先生，退休教师，55岁，2型糖尿病，身高170cm，体重62Kg。回忆昨日一日三餐是：早餐稀饭一大碗；中餐米饭一小碗，椒盐大排一块，油焖虾数只，青菜约100g；晚餐米饭一小碗，红烧土豆3个，排骨汤一碗。从不吃水果，吸

6、烟20支/日，饮白酒2两/日。请问您的建议?饮酒要适量饮酒可大大增加饮食中的总热量酒精饮料会使血糖升高用胰岛素或其他一些糖尿病药物治疗的时候饮酒，有发生低血糖的危险案例5赵先生，38岁，体检发现血糖高达33.3mmol/l(600mg/dl)，住院后用胰岛素52u/天治疗。经教育后改变饮食结构，每天运动，运动量大。10天后胰岛素量减到0，血糖控制良好。目前未用任何药物，血糖基本正常。为重要的糖尿病治疗方法（二）运动-有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动运

7、动-有氧运动有氧运动包括运动强度和消耗量成正比的运动项目。涉及全身的运动，如快走和慢跑运动-时间、频率及强度时机：饭后1小时时间：30-60分钟/次频率：每天定量运动，至少3次/周强度：保持心率=170-年龄运动时的注意事项(一)表棉制袜毛巾吸汗的棉制短裤温暖的季节帽子温暖的上装合脚软而轻的鞋温暖的季节寒冷的几天运动时的注意事项(二)应随身携带急救卡运动--预防运动中的低血糖饭后参加运动避免药物作用最强时运动注射胰岛素的患者，运动前将胰岛素注射在非运动区有条件，可在运动前后用血糖仪测一次血糖运动

8、---应禁止运动的情况合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳案例6张女士，69岁，每周测量空腹血糖，血糖值在5.3mmol/L(95mg/dl)~`6.8mmol/L(122mg/dl)之间请问：张女士的血糖控制得好不好案例6(续)入院后张女士早餐后2小时血糖值为11.4mmol/L(205mg/dl)~18.3mmol/L(330mg/dl)之间中餐后2小时血糖值在10.3mmol/L(185