呼吸系统常见疾病影像学表现ppt课件.ppt

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1、一侧肺不张可出现下列何种表现（）A.纵隔移向健侧B.患侧肺野透过度增加C.患侧肋间隙增宽D.患侧膈肌升高气管、支气管异物Bronchialforeignbody多见于5岁以下儿童异物分三类①植物性异物：花生米、豆籽、瓜子，多见②矿物性异物：硬币、徽章、牙托，较少见③动物性异物：碎骨、碎壳、鱼刺，少见Pathology机械性阻塞双向通气呼气性活瓣阻塞吸气性活瓣阻塞完全阻塞异物引起气道的损伤机械性化学性异物中的游离脂肪酸（如花生米、豆类）刺激气道的粘膜，使气管或支气管发生一系列的病理改变，如粘膜充血、肿胀、分泌物增多、肉芽组

2、织增生、纤维化等BronchialforeignbodyDirectsign不透X线异物：大小、形状与部位扁形异物正位纵行影，侧位圆形影，可鉴别Indirectsign阻塞性肺气肿(obstructiveemphysema)阻塞性肺炎(obstructivepneumonia)阻塞性肺不张(obstructiveatelectasis)纵隔摆动(movementofmediastium)异物停留部位与异物大小、形态、气流情况有关。较大异物停留在喉或气管。较小异物易进入右侧支气管，且下叶异物较上叶多见。Bronchialf

3、oreignbody呼气像与吸气像示纵隔摆动BronchialforeignbodyObstructiveatelectasisandpneumoniainrightlowerloberBronchialforeignbodyAtoywhistleintherightmainbronchus,withmildobstructiveemphysema2ysboy,obstructiveemphysemaoftherightlung婴幼儿食花生米误入呼吸道，最常见的X线表现为（）A:左中叶或下叶肺不张B:左上叶肺炎C:左上叶

4、肺不张D:右上肺炎，不张E:左上叶舌段炎症肺部炎症大叶性肺炎（lobarpneumonia）支气管肺炎（bronchopneumonia）间质性肺炎病毒性肺炎（viralpneumonia）支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）过敏性肺炎（allergicpneumonia）肺脓肿（pulmonaryabscess）第二节肺部疾病会传染吗？大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的,病变常累及一个肺段以上的组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺

5、短或整个大叶。该病多见于青壮年男性.疾病的常见诱因有受凉,劳累,或雨淋等.它不属于传染病,不会传染的。自限性疾病，就算什么处理也不做，一个月也会自动痊愈。临床表现：起病急，高烧、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。胸部听诊有细湿啰音或捻发音。白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。大叶性肺炎病理：充血期—病变早期，肺泡壁毛细血管充血扩张。肺泡内有浆液性渗出和少量红细胞。红色肝变期—肺泡腔含有纤维蛋白原及大量红细胞，并有中性粒细胞及纤维素，使肺组织呈红色，质地变实，形如肝脏。灰色肝变期—肺泡内充满大量白细胞，呈灰白色，质地似肝脏。消

6、散期—炎性渗出物被吸收，肺泡恢复充气状态。影像学表现：充血期—阴性，肺纹理增多，透亮度略低实变期—叶或段分布密度均匀致密影，内有空气支气管征消散期—病变密度逐渐降低，密度不均愈后—完全吸收；索条影；机化性肺炎大叶性肺炎胸部正位（A）示右肺上叶大片状模糊影，密度较淡，下界平直（↑）、清楚（实变早期）；胸片（B）可见右肺中叶大片实变阴影，上界平直、清楚（↑）（实变期）大叶性肺炎实变期大叶性肺炎吸收期Lobarpneumonia右上肺野片状阴影LobarpneumoniaCT平扫肺窗（A）示右肺上叶大片密度增高影，MPR重建（

7、C、D）可见上界边缘不规则，下界以斜裂为界与下叶分界清楚，纵隔窗（B）示病变区肺野实变,近肌肉密度，内有充气支气管影Loberpneumonia支气管肺炎（小叶性肺炎）bronchopneumoniaClinical：呼吸困难、高热、咳嗽、咳泡沫粘液浓痰，肺部听诊可闻及湿罗音。常见于体弱、术后长期卧床或婴幼儿Radiograph：两中、下肺野内中带纹理增多、模糊及沿肺纹理分布的小结节及斑片状模糊影，小儿患者常伴有肺门增大及肺气肿Bronchopneumonia两肺中下野中内带可见沿支气管分布的斑片状模糊影支气管肺炎支气

8、管肺炎儿童成人胸部正位（A）示两下肺纹理增多而模糊伴有小片状阴影，另一例胸片（B）可见右下肺纹理增多而模糊间质性肺炎interstitialpneumoniaClinical：咳嗽、气急、紫绀及发热，患者常有百日咳、麻疹或流感病史Radiograph：肺纹理增多，边缘模糊，以两肺下野为著。肺周及两下肺可见网状及小点