手卫生与感染控制课件.ppt

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1、手卫生与感染控制培训10月15日是……你知道吗？“国际洗手日”目的:呼吁全世界通过洗手这个简单而重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病医院感染与手部卫生Handhygieneandnosocomialinfections多数医院感染为接触性传染,主要是通过侵入性检查和治疗,以及患者或工作人员的手使细菌移位而导致感染,由医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。医护人员手卫生不合格？近年来发现：国内外的医护人员在需要手卫生的情况下往往不执行手卫生！美国的多项研究表明，在开展正确的洗手运动前，仅有20-40%的医务人员

2、正确洗手。危害：医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌，也可能在威胁自己的健康。一般护理、测脉搏、更换体位、铺床等操作护士进行晨间护理医生给患者查体、换药双手带菌率100%护士在病房工作进行不同操作107CFU/手103～105CFU/手换药109CFU/手手卫生是切断接触传播的最有效措施------简便易行早已证实手的污染:是医院内产褥热发生的主要原因现在证实手是最重要的传播媒介:如留置尿管感染手术切口感染新生儿皮肤感染为什么重点推进手卫生（HH）工作？手卫生是标准预防的核心内容，也是减少医院内病原微生物传播的独立措施。有

3、研究证实：通过加强手卫生可降低30％医院感染。30～40%耐药菌感染由于手卫生不当所致。手卫生很有效卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染重视预防和控制医院感染的各项工作；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共

4、同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。人体不同部位皮肤细菌量头皮：1x106cfu/cm2腋窝：5x105cfu/cm2腹部：4x104cfu/cm2前臂：1x104cfu/cm2手：3.9x104～4.6x106(CFU)/cm2每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌Ⅰ类区域手术室、层流、洁净病房≤5cfu/cm2Ⅱ类区域普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、≤5cfu/cm2供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房Ⅲ类区域儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、≤10cfu/

5、cm2急诊室化验室、各类普通病室和房间Ⅳ类区域传染病科及病房≤15cfu/cm2另：母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房，不得检出沙门氏菌及其它致病菌卫生部《医院消毒技术规范》手清洁消毒的标准第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法洗手时间要求取皂液后揉搓双手不少于15秒总过程不少于1分钟（六步洗手法）速干手至少20-30秒常规六步洗手法就行-规范（七步洗

6、手法手术室用）外科手洗手是让消毒剂在手上停留2min以上，总的洗手时间不少于3-5min正确洗手要点清水洗手远远不足以洗去细菌用肥皂或洗手液洗手有助于预防多种威胁我们生命的病菌侵害洗手的关键时刻包括：接触食物之前、如厕后正确洗手是最价廉、最简单的健康干预儿童将是最大的受益者那么到底如何洗手、手消毒,保持手卫生呢?什么叫手卫生(HH)？洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液

7、)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称手卫生原则应遵循以下原则：当手部有血液或体液或其他肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。本次课重点洗手或手消毒的指征接触患者前、后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后进行清洁（无菌）操作前，接触清洁（无菌）物品前穿脱隔离衣前后，摘手

8、套后接触药物或配餐前接触患者周围环境及物品后若符合上述手卫生指征且需要戴手套时，则戴手套前或脱手套后，必须执行手卫生本次课重点洗手＋卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。本次课重点手卫生5大