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1、江苏省人民医院束永前2014-11-22抗血管生成治疗NSCLC新策略回到目录内容曾经晚期NSCLC治疗的现状与思考现在抗血管生成药物的作用机制及联合用药未来不同抗血管药物的未来发展内容曾经晚期NSCLC治疗的现状与思考现在抗血管生成药物的作用机制及联合用药未来不同抗血管药物的未来发展历史数据：2000年初期化疗达到治疗瓶颈StudyDrugsPts%,/St.IV%/ORRMST%/1-YSKelly,2001SWOG9509Vnr/CisTax225/Cb20220888892825883336Schille
2、r,2002ECOG1594Tax135/CisGem/CisTxt/CisTax225/Cb2922882932908986868621.32117.315.38.18.17.48.331363135Scagliotti,2002ILCPVnr/CisGem/CisTax225/Cb2012052018181823030329.59.89.9373743Belani,2002TAX326Vnr/CisTxt/CisTxT/Cb40440840267676725322410.111.39.4414638JMDBC
3、is/Gem8637628.210.341.9Cis/Pem8627630.610.343.5Tax:泰素,Gem:健择,Txt:泰索帝,Vnr:诺维本8-10月30-40%20~30%ORRw/TKI(%)DCRw/TKI(%)MedianPFS(mos)PFSHR(95%CI)1.Zhouetal.ESMO2010;2.Moketal.NEJM2009;3.Leeetal.WCLC2009;4.Mitsudomietal.LancetOncol2010;5.Maemondoetal.NEJM2010；6.Wu
4、YL,etal.2013ASCOAbstract8016.OPTIMAL1IPASS2WJTOG34054NEJ0025EURTAC82.996.313.10.16(0.10–0.26)54.59.70.37(0.25–0.54)71.291.79.50.48(0.36–0.64)62.193.18.40.33(0.20–0.54)73.789.510.80.30(0.22–0.41)n=82n=173n=132n=86n=114TKI药物的出现仅为NSCLC突变患者治疗带来突破LUX-Lung666.992.6
5、11.00.28(0.20–0.39)n=364内容曾经晚期NSCLC治疗的现状与思考现在抗血管生成药物的作用机制及联合用药未来不同抗血管药物的未来发展回到目录抗血管生成药物是否能对NSCLC非鳞患者疗效整体提升？——从肿瘤血管微环境谈起Kooetal.JClinOncol2012血管内皮生长因子(VEGF)/VEGF受体(VEGFR)以及抑制VEGF信号传导的治疗策略VEGF高表达降低早期腺癌患者的生存病人生存率(%)Time(months)012243648607284VEGF-A-negativetumou
6、rs‡(n=39)VEGF-A-positivetumours‡(n=46)Nakashima,MedSciMonit2004‡IntratumoralVEGF-Aexpression measuredbyIHC100806040200p=0.0002与传统治疗相比，贝伐珠单抗通过多项作用从而提高疗效1–201.Baluk,etal.CurrOpinGenetDev2005;2.Willett,etal.NatMed2004;3.O’Connor,etal.ClinCancerRes2009;4.Hurwitz,
7、etal.NEJM2004;5.Sandler,etal.NEJM20066. Escudier,et al.Lancet2007;7.Miller,etal.NEJM2007;8.Mabuchi,etal.ClinCancerRes2008;9.Wild,etal.IntJCancer2004;10.Gerber,Ferrara.CancerRes200511.JainRK.JClinOncol2013;31:2205-2218;12.Yanagisawa,etal.Anti-CancerDrugs2010;1
8、3.Dickson,etal.ClinCancerRes2007;14.Hu,etal.AmJPathol2002 15.Ribeiro,etal.Respirology2009;16. Watanabe,etal.HumGeneTher2009;17.Mesiano,etal.AmJPathol1998;18.Bellati,etal.InvestNewDrugs201
