肺炎病人的护理-.ppt

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1、一个人安静的句子1、我在每一个地方，想你，人很多的时候想你，自己一个人的时候，你更是成了思想的主角，这样的你，让我羡慕。2、最喜欢坐公交，在最后一排左边的位置，坐着坐着就睡着了，好象一眨眼就走过半个城市。3、一个人身边的位置只有那么多，你能给也只有那么多。我不是高傲，也不是胡闹，是厌倦了所有的依靠。4、有一种爱，明明不联系，却会拼命想起对方！5、很多事情不能自己掌控，即使再孤单再寂寞，仍要继续走下去。不许停也不能回头。6、你是否正在爱着某人呢？如果是的话，一定要很用力，很用力地爱。7、思念就好像漫天的繁星，时而流光溢彩，时而暗淡无光。8、生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇

2、见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉；熟悉了，却还是要说再见。9、不是只有女人会伤心，男人伤心都是藏在心底的。10、一开始你就特别，我们都不穿鞋，光着脚穿越耳语流言。在这之前，我到底是谁，你出现，一瞬间，一切都改变。11、生活总有一个平衡，好与坏、爱与恨、快乐与悲伤、热闹与寂寞、不可以改变的。12、看烟花是一个很寂寞的姿势，即使是一群人一起做，它们不断肺炎病人的护理定义肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物等引起。细菌性肺炎是最常见的肺炎。尽管新的强力抗生素不断投入临床，但其发病率和死亡率仍很高。2、病因与分类病因感染

3、：最常见的病因非感染:理化、免疫、药物、过敏解剖大叶性：肺泡性肺炎小叶性：支气管性肺炎间质性：肺间质为主患病环境社区获得性医院获得性肺炎分类三、解剖学分类1.大叶性肺炎：又称肺泡性肺炎致病菌：肺炎链球菌最为常见病原体先在肺泡引起炎症，通过肺泡间孔累及其它肺泡，致肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎症。典型表现：肺实变，支气管一般不被累及。大叶性肺炎正常胸片肺炎分类2.小叶性肺炎：又称支气管性肺炎致病菌有肺炎链球菌，葡萄球菌，病毒等病原体通过支气管侵入，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症常继发于其它疾病支气管炎、支气管扩张等正常胸片支气管肺炎肺炎分类3.间质性肺炎：以肺间质炎

4、症为主病变主要累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生和肺间质水肿一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影（按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎）1~3个月间质性肺炎正常胸片肺炎分类一、按病因分类1、细菌性肺炎（最常见）：需氧G+菌，需氧G-菌2、病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等3、真菌性肺炎：如白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等4、非典型病原体：如支原体、衣原体等5、其它：如立克次体、弓形体、寄生虫等6、理化因素：如放射性损伤、化学性损伤肺炎分类二、患病环境分类1.社区获得性肺炎（communityacquiredpneumoniaCAP）：也称院外肺炎，是指在医院

5、外罹患的感染性肺炎，包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。主要致病菌为肺炎球菌。2.医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumoniaHAP）：又称医院内肺炎，是指患者入院时既不存在也不处于潜伏期，而是在入院48小时后在医院内发生的感染。主要致病菌为格兰阴性杆菌（50%），肺炎链球菌（30﹪），金黄色葡萄球菌（10%）。肺炎球菌肺炎1.概述指由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎性肺实质病变。是最常见的感染性肺炎，冬春季多见。病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性较多见。典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。2.病因

6、与发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低→细菌进入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡水肿、充血→通过肺泡间孔炎症扩散→肺炎病理：典型4期：充血期、红色肝变期、灰色肝样期、消散期；（一）健康史既往体健、发病前多有上呼吸道感染史诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史【护理评估】临床表现本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。1.寒战、高热体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。2.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或

7、带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。3.胸痛常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。4.呼吸困难发绀、胸痛、呼吸困难。5.其他症状恶心、呕吐、腹胀或腹泻等，神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。体征：病人呈急性病容，呼吸困难、面色紫绀、鼻翼扇动，口周可有单纯疱疹。实变期：视诊：呼吸运动减弱触诊：语颤增强叩诊：浊音听诊：支气管呼吸音。3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、脓胸感染性休克：血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少尿或无尿。