中医学课件：6肝与胆.ppt

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1、肝与胆中医学教研室肝的主要生理功能：（一）主疏泄疏――疏通、舒展、条达。泄――开泄、升发。肝具有疏通、条达、升发的功能。（具有疏通气血津液，调畅气机的功能）1、调畅气机肝具有调节脏腑、经络之气的升、降、出、入平衡。气机――气的升降出入运动；是脏腑功能活动的基本形式的概括。生理：气机调畅→气血平和，经脉通利，脏腑功能活动正常。病理：⒈升发不及：（1）肝气郁结→（肝经所经部位）胸胁胀满疼痛、乳房胀痛、少腹胀痛。（2）气滞血瘀：经行不畅、痛经、闭经、精少。⒉升发太过：（1）肝气上逆→急躁易怒、面红目赤

2、、头晕目眩、摇头摆脑、震颤、口眼歪斜、甚则吐血、昏仆。2、促进脾胃运化①促进脾升胃降②分泌胆汁以助消化生理：胆汁的分沁、排泄正常，消化功能正常。病理：脾不升胃不降：腹胀、纳呆、恶心呕吐、嗳气、呃逆。胆汁的分泌排泄异常：胆汁壅滞――胁肋胀满疼痛胆汁上泛――口苦，呕吐苦水胆汁外溢――身目俱黄（黄疸）3、调畅情志生理：肝疏泄功能正常――气血平和心情舒畅病理：肝疏泄功能失常，气机不畅，气血不和，情志异常。升发太过：急躁易怒、心烦、失眠多梦升发不及：情绪低落、多疑善虑、沉闷欲哭、喜太息。(二)主藏血：贮藏

3、血量、调节血量。1、储存血液（静止时）。2、释放血液（活动时）。3、制约肝阳上亢。4、防止出血。生理：“目受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄。”病理：（1）肝不藏血或藏而不固：吐血、便血、崩漏等出血。（2）、藏血不足血不养目：视物昏花、模糊、干涩、夜盲血不养筋：屈伸不利、肢体麻木血不养爪：爪甲枯槁、脆裂血不养心：心悸肝的系统联属（一）在体合筋，其华在爪1．筋：筋膜，肌腱，是联络肌肉关节活动的组织。生理：肝血充足，筋膜得养――运动有力，灵活。病理：肝血不足，筋膜失养――手足麻木，手足震颤

4、，屈伸不利。2．爪：包括指甲和趾甲，“爪为筋之余”。生理：肝血充足――爪甲荣润（坚韧、红润光泽）病理：肝血不足――爪甲不荣（枯槁、软薄、脆裂）（二）开窍于目生理：肝血充足――视力正常病理：肝阴血不足――视物不清或夜盲、两目干涩肝火上炎――目赤多眵肝阳上亢――头目眩晕肝风内动――目斜上视胆胆为六腑之一，又属奇恒之腑，附于肝，内藏胆汁，与肝相连。主要生理功能：贮藏、排泄胆汁。胆汁，由肝之余气所化生。生理：肝主疏泄—胆汁的化生、贮藏、排泄正常病理：肝失疏泄—胆汁的化生、贮藏、排泄异常影响饮食物的消化胆

5、汁壅滞胆汁上泛｝详见“肝主疏泄”胆汁外溢肝与胆的关系1．表里关系足厥阴肝经，属肝络胆，是脏为里，属阴足少阳胆经，属胆络肝，是腑为表，属阳2．功能：相依为用。3．病理：互相影响。4、治疗：肝胆同治。谢谢！