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时间:2020-09-18
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1、第二章牙的发育牙及其支持组织是由上下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶细胞发育而来,牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程,包括上皮间充质相互作用,细胞分化,形态发生,组织矿化和牙萌出。牙的发育是一个连续的过程,包括牙胚的发生、组织的形成和萌出。第一节牙胚的发生和分化上下颌弓细胞增生形成原发性的上皮带,原发性的上皮带向深层生长并分裂为前庭板和牙板,牙板末端细胞增生形成牙胚,牙胚包括成釉器、牙乳头和牙囊。一成釉器的发育(一)蕾状期在胚胎第8周,在牙板的20个定点上牙板末端膨大,上皮细胞增生,形成圆形或椭圆形的上皮牙性状如花蕾,构
2、成细胞为立方形或矮柱状,上皮下方和周围有外胚间叶组织增生。最先形成的成釉器有四个。一成釉器的发育(二)帽状期在胚胎第9~10周,上皮芽继续向外胚间叶组织增生,体积增大,在上皮芽的周围间叶细胞增生,形成密集区,伸入上皮牙的基地部向内凹陷,形如帽子。此时成釉器包括三层,即外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层。成釉器的下方为牙乳头,包绕成釉器和牙乳头的外胚间叶组织为牙囊。(三)钟状期1、外釉上皮层成釉器周边的单层立方上皮为外釉上皮,外釉上皮与内釉上皮交界处为颈环,外釉上皮细胞胞浆少,含游离核糖体和少量的粗面内质网,以及线粒体和少量
3、的微丝,细胞间有连接复合体。(三)钟状期2、内釉上皮层单层排列,与牙乳头相邻,以半桥粒将细胞固定在基底膜上,细胞形态各异,有矮柱状到高柱状。胞浆内细胞器位置发生改变。为细胞的功能作准备。相邻的细胞之间有连接复合体。(三)钟状期3、星网状层位于外釉上皮层和内釉上皮层之间,形态:为星形,长突起,细胞之间有桥粒相连;功能:能合成氨基葡萄糖,为内釉上皮细胞提供能量4、中间层位于内釉上皮层和星网状层之间的扁平细胞,形态:细胞扁平,核居中,早期细胞器不多,晚期细胞器增多;功能:有高的碱性磷酸酶活性,与釉质形成有关。5、釉结、釉索、釉
4、盒釉结为在牙胚的中央内釉上皮局部增厚区,为调节细胞分化和牙形态发生的信号中心;釉索为釉结向外釉上皮增厚的细胞条索;釉盒为片状的牙板向内凹陷形成的腔隙。釉结二、牙乳头1、成分由未分化的间充质细胞和胶原纤维组成,靠近内釉上皮层的未分化的间充质细胞分化为成牙本质细胞。2、功能分化为牙本质和牙髓,决定牙的形态。牙乳头三、牙囊1、成分由未分化的间充质细胞、牙囊成纤维细胞和胶原纤维组成。2、功能分化为牙骨质、牙周膜和牙槽骨四、牙板的结局1、退化;2、形成马牙;3、形成牙源性囊肿或肿瘤。第二节牙体组织的形成一牙本质的形成1、成牙本质
5、细胞的形成在成釉细胞刺激下,牙乳头区靠近成釉细胞的未分化的间充质细胞分化为前成牙本质细胞,然后分化为成牙本质细胞,镜下成牙本质细胞分为两种状态既分泌型成牙本质细胞和静止型成牙本质细胞以及两者之间的过度状态。分泌型成牙本质细胞特点:体积大,核位于细胞基底部,含有丰富的细胞器,细胞间有连接复合体。静止型成牙本质细胞特点:体积小,细胞器不发达。2、合成基质成牙本质细胞分化成熟后,该细胞的顶端有一个朝向釉牙本质界的胞质突起,由胞质突起向细胞外分泌胶原和基质,构成未矿化的细胞间质.由成牙本质细胞合成胶原分泌到牙乳头的基质中。最先分
6、泌到细胞外的胶原纤维比较粗大,分布下基底膜下的基质小,纤维与基底膜垂直:这些大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即罩牙本质。内于成牙本质细胞体积增大,细胞外间隙消失,同时细胞体向牙髓中央移动,在其后留下胞质突起埋在基质中,形成成牙本质细胞突起。3、基质矿化成牙本质细胞形成的胞质突起,同时在胞体内形成基质小泡,分泌到基质中,开始以单个的晶体形式存在,以后长大,小泡破裂,分布到突起的周围和基质中,晶体长大融合,形成矿化的牙本质。二、牙釉质的形成釉质形成的过程包括两个阶段:首先细胞分泌有机基质,并立即部分矿化;其次,釉质进一
7、步矿化,与此同时大部分有机基质和水被吸收。1、成釉细胞合成基质当牙本质形成后,内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞,并开始分泌釉质基质,正常情况下每天分泌釉基质的厚度约为4um。二、牙釉质的形成2、基质矿化釉质形成后,基质很快就矿化。3、有机基质和水被吸收基质矿化程度进一步增加。三、牙髓的形成牙髓的发育起始于牙乳头,当牙乳头周围有牙本质形成时才称作牙髓。此时,牙乳头底部与牙囊相邻,其余部分被新形成的牙本质所覆盖。1、星形纤维细胞的形成牙乳头的未分化间无质细胞开始分化为星形纤维细胞即牙髓细胞。三、牙髓的形成2、随着牙本质不
8、断地形成,成牙本质细胞向中心移动,牙乳头的体积逐渐减少,待原发性牙本质完全形成、余留在牙本质形成的腔隙内的结缔组织台有丰富的血管。少数较大的有髓神经、交感神经,这时的结缔组织称为牙髓。四、牙根的形成1、上皮根鞘的形成在颈环处的内釉和外釉上皮细胞开始增生,向即将形成根尖孔的方向生长,而星网状层和中间尼这两层细胞并不出现
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