肿瘤二microsoft powerpoint 演示文稿 ppt课件

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1、肿瘤二第六节癌前病变、癌前疾病和原位癌一、癌前病变（疾病）（一）概念：癌前病变（疾病）——指某些统计学上癌变潜能（危害）较大的良性病变（疾病），如不积极治疗，则有可能发展为癌。（二）常见的癌前病变及疾病多见于食管、子宫颈、口腔和外阴的粘膜白斑及慢性皮肤溃疡等慢性宫颈炎伴宫颈糜烂纤维囊性乳腺病（乳腺囊性增生病）结肠、直肠的腺瘤性息肉、家簇性多发性结肠息肉病外耳道、阴茎和膀胱的乳头状瘤慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、慢性乙型及丙型肝炎、肝硬变、结肠慢性血吸虫病隐睾、交界痣等二、不典型性增生（异型增生）指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不

2、足以诊断为癌。根据异型性程度和（或）累及范围可分为三级：（轻度、中度、重度）（一般癌前病变不典型性增生发展为癌）三、原位癌(Carcinomainsitu)1、概念：原位癌（上皮内癌）——指异型增生的细胞累及上皮全层（包括腺体）或皮肤表皮内，尚未突破基底膜，仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非侵袭性癌。2、结局3、举例①子宫颈、食道、皮肤等鳞状细胞原位癌②乳腺导管原位癌和小叶原位癌等四、早期浸润癌的概念指原位癌如突破基底膜向上皮下浸润，浸润深度不超过3—5mm。或仅限于粘膜下层,又无局部淋巴结转移。第七节常见肿瘤举例一、上皮组织肿瘤（一

3、）良性肿瘤乳头状瘤(papilloma)腺瘤(adenoma)类型：囊腺瘤（cystadenoma）纤维腺瘤（fibroadeoma）多形性腺瘤（plemorphicadenoma）息肉状腺瘤（polypousadenoma）卵巢浆液性囊腺瘤大肠息肉状腺瘤肠腺瘤乳腺纤维腺瘤腮腺混合瘤（二）恶性肿瘤鳞癌(squamouscellcarcinoma)基底细胞癌移行细胞癌腺癌(adenocarcinoma)类型：腺癌实性癌粘液癌溃疡型胃癌印戒细胞癌小细胞癌二、间叶组织的肿瘤（一）良性肿瘤1、纤维瘤2、脂肪瘤3、平滑肌瘤（二）恶性肿瘤1、纤维肉瘤

4、2、骨肉瘤纤维瘤纤维肉瘤脉管瘤骨肉瘤三、淋巴造血组织肿瘤（一）白血病类型:急淋、急粒、慢淋、慢粒原发病变:1外周血象2骨髓3淋巴结4脾5肝6中枢神经系统（二）恶性淋巴瘤淋巴瘤，亦称恶性淋巴瘤，是原发于淋巴结或结外淋巴组织的一组恶性肿瘤。起源于T、B、NK细胞和组织细胞等。临床表现：局部淋巴结肿大、发热、衰弱、消瘦、贫血、局部压迫症状，可伴有肝脾肿大。类型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤1肿瘤细胞：R_S细胞（镜影细胞）分类：1结节性淋巴细胞为主型2经典型：结节硬化型、淋巴细胞为主型混合型淋巴细胞消减型。成熟B细胞淋巴瘤1、慢性淋

5、巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤2、B-前淋巴细胞性白血病3、脾边缘带淋巴瘤4、毛细胞白血病5、脾淋巴瘤/白血病，不能分类6、淋巴浆细胞淋巴瘤7、重链病8、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤9、结外粘膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）10、原发皮肤滤泡中心淋巴瘤11、滤泡性淋巴瘤    －胃肠道滤泡性淋巴瘤    －儿童滤泡性淋巴瘤    －“原位”滤泡性淋巴瘤12、结内边缘带B细胞淋巴瘤13、套细胞淋巴瘤14、弥漫大B细胞淋巴瘤－弥漫大B细胞淋巴瘤，非特殊类型T细胞/组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤     老年人EBV阳性的

6、弥漫大B细胞淋巴瘤慢性炎症相关的弥漫大B细胞淋巴瘤          －脓胸相关淋巴瘤          －慢性骨髓炎相关淋巴瘤          －植入物相关淋巴瘤原发中枢神经弥漫大B细胞淋巴瘤  －淋巴瘤样肉芽肿  －原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤  －血管内大B细胞淋巴瘤  －原发皮肤大B细胞淋巴瘤，腿型  －浆母细胞性淋巴瘤  －原发渗漏性淋巴瘤  －ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤  －起源于HHV8阳性的多中心Castleman病的大B细胞淋巴瘤15、伯基特淋巴瘤16、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间

7、的不能分类的B细胞淋巴瘤17、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤淋巴瘤四、成熟T/NK细胞淋巴瘤1、T前淋巴细胞白血病2、T大颗粒淋巴细胞白血病3、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患4、侵袭性NK细胞白血病5、成人T细胞白血病/淋巴瘤6、EBV相关的克隆性淋巴组织增殖性疾患（儿童）    －儿童系统性EBV阳性T细胞增殖性疾病（与慢性活动性EBV感染相关）    －种痘水疱病样淋巴瘤7、结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型8、肠病相关T细胞淋巴瘤9、肝脾T细胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤11、蕈样霉菌病12、

8、赛塞里综合征13、原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤14、原发皮肤侵袭性嗜表皮CD8阳性细胞毒性T淋巴瘤15、原发皮肤gamma/deltaT细胞淋巴瘤16、原发皮肤小/中CD4阳性T细胞淋巴瘤17、