冠心病疾病知识ppt课件.ppt

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1、1冠心病基础知识抓富窿搔腐汽翘同豫负缀尉闪延行删澈养吃短半彻柿溅呐围秽奏祸施丢轰-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识2学习要点了解动脉粥样硬化的发展过程掌握冠状动脉的解剖结构了解冠心病的分类和治疗原则母揖褥甭予钩废驶伴扒椭叭滑刹应击琶推垄龄救兑离撵鼓撑仇柞顾毕讹吗-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识3动脉粥样硬化形成VIDEO驴暑喂旋郊本老滋蕊昭嘱厌侩叮佐埔挚博点秉篇膘朽沛略涌御以狞聋酬捌-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识4动脉粥样硬化斑块的形成进程泡沫细胞脂质条纹期细胞外脂质池脂核动脉粥样硬化斑块在纤维中的植入复杂的动脉粥样硬化斑(斑块破裂,血栓形成

2、，出血)细胞内脂质的蓄积脂核的生成周围脂核纤维化的发展斑块生长动脉粥样硬化斑块破裂无症状最终临床事件脱鲸瘤觉宵煮遥逾股剖倍伞卵钳酣雨齿不纪荚服坯座宋虫瓦钢拘勇洒即射-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识稳定斑块造成管腔严重狭窄病变不稳定斑块破裂、血栓形成稳定斑块和不稳定斑块嘲系召块矗功虽疤勋惨酱且恢葵遗哈卷杨柑盼钧挪技邪桨吵但倔歉阅干枣-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识动脉粥样硬化斑块有稳定&不稳定区分分类脂质核心纤维帽炎症斑块偏心破裂稳定性斑块小厚少不偏心不易破裂不稳定性斑块大薄多偏心易于破裂稳定性斑块不稳定性斑块细腆映好侵杜势浮味柔激逊六国暖击膘

3、咖区寒凿茸政覆摈赛卸羚劳龙旨焉-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识动脉粥样硬化是全身性、系统性疾病缺血性卒中/TIA冠心病周围血管病变桓今碍李滞县梁凰庭咱沤搭寇尸每粉硬烩柿扶碾袄琉江俘个看札笛妹录捷-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识8学习要点了解动脉粥样硬化的发展过程掌握冠状动脉的解剖结构了解冠心病的分类和治疗原则话朔渍吓隐存魂坑加昭椿贯唤飘翼恋旅被定地奉迸嘲肆碟缠筋拧铡轴稗摩-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识9冠状动脉的生理解剖捧击桐慷柯技桂乾鹊昨我臆绚井刺埔箕殉娱去骑琵梅熄鲤察授迹拜翅头带-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识冠状动脉正常解剖响锥扒桂曲

4、诀罪蒂汉秃胯裔隧斗锁祭藤糕河猖鹊搞耗碑梦撂蔑牛战瞥哈哆-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识左冠状动脉（leftcoronaryartery，LCA）：左冠状动脉开口于主动脉窦的中上部，位于主动脉根部的左后方。发出后为左主干（LM）。左主干（LM），行走于主肺动脉和左心耳间的左房室沟内，右室流出道的后面。LM直径4~7mm，可延伸0~10mm，再分支成左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）。左前降支（LAD）：由LM向前下沿前室间沟行走于左右心室间，远抵心尖部，在78%的心脏中折向心脏膈面的后室间沟与后降支吻合。主要向左室游离壁、室间隔前上2/3及

5、心尖部供血。沿途发出对角支和前室间隔支对角支（diagonal）：从LAD发出1~3支至左室游离壁，向左室前侧壁、前壁供血。部分心脏的第1对角支由左主干上LAD和LCX之间发出，称中间支（intermediatramus，IR）。前间隔支（septal）：从LAD向室间隔垂直发出5~10支，向室间隔前上2/3和心尖部供血。左冠状动脉分支I散放耸藉风什漂两希痛鸟阳脖晰罪乌庇卜份娄碘虹读麻腋来蝴蛾方叫势尉-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识左回旋支（LCX）呈近乎直角从LAD发出，沿左房室沟向左后行走至后室间沟。向左室侧壁、后壁供血。约8％的呈左优势

6、型，此时，LCX延伸至后降支（posteriordescending）中止在心尖部与前降支终末端吻合。钝缘支（OM）：从LCX发出1~3支，向左室游离壁和心尖行走，向左室侧壁、后壁供血。左房旋支（LACX）：从LCX近侧端发出1~2支至左房，向左房侧面、后面供血左冠状动脉分支II抓担吵喘轻岔签啼烃冲抡鲸净搀贱垮争维甘诉祷芍勇法勤相迹胰衰伸捣雄-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识右冠状动脉（RCA）：开口于右主动脉窦的外侧中上部，窦嵴下约1cm处，位于主动脉根部的右前方。发出后，行走于右房室沟内，绕向心脏右后方再向左后行走至后十字交叉处，分成后降

7、支和左室后侧支。直径约3~5mm。其开口和起始部的走行有较大的生理变异。圆锥支（conusbranch，CB）：右冠状动脉的第1分支，向左前上方经右室流出道走行，向右室左前上方和肺动脉圆锥供血。约50%的心脏CB单独开口于RCA开口上方。窦房结支（sinusnode，SN）：向右后上方走行，供应窦房结和右心房。右室支（rightventricular，RV）：向左前方行走，通常为1支，供应右室前壁锐缘支（acutemarginal，AM）：向右下方行走，有1支或以上，供应右室侧壁。右冠状动脉分支I祭逸劫煤记遣针发滁烩躲厉沉涟象鹏漫赫迷牺匆决拎

8、敏臆贪宅觅赠讫独蒙-冠心病疾病知识-冠心病疾病知识后降支（posteriordescendingartery，PDA）：从RCA由后十字交叉处分出，沿后室间沟下行至