儿科护理中的不安全因素与对策.doc

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1、儿科护理中的不安全因素与对策摘要：目的对于儿科患者护理中存在的不安全因素原因和对策进行分析。方法以我院2013年1月〜2014年1月存在有不安全因素的70例儿科护理案例为研究对象，对其发生的原因进行分析，同时对其护理干预对策进行研究。结果不安全因素中患儿自身原因占总比的31.43%,医疗设备原因占总比15.71%,护理工作者原因占总比37.14%,沟通障碍原因占总比10.00%，其它原因为5.71%。结论儿科护理要格外的严谨细致，同时跟进患儿展开针对性的护理方式，这样才可以保证不安全事件预防与处理效果。关键词：儿科护理；不安全因素；护理干预由于儿童在生理和心理上尚未成熟，因此为护理工作造成巨

2、大的难度。由于幼儿的弱小，家长在孩子生病后会分外的观众和焦虑，从而对于护理人员的工作要求也有较高标准。护理人员不仅要考虑幼儿的疾病护理问题，更要关注家长的情感需要，因此需要根据不同年龄段的幼儿心理特点和反应进行有针对的护理［1］。儿童患者护理方面不仅需要专业医疗常识和基础技能，更需要了解人文知识的内容，从而可以有效的应对多种家庭在护理工作中的不同需求。1资料与方法1.1一般资料以我院2013年1月〜2014年1月存在有不安金因素的70例儿科护理案例为研究对象。其中男患儿38例，女患儿32例，年龄范围在2〜11岁，平均年龄为(5.12±1.34)岁。其中呼吸道疾病者11例,循环系统疾病13例，

3、消化类疾病23例，神经类疾病20例，其他疾病者3例。1.2方法通过对所有患儿的病案资料进行回顾性分析处理，对其发生不安全因素的原因进行研究，计算其所占比例，同时结合患者的情况展开的护理干预方式进行总结分析。2结果见表1。通过表1所示，不安全因素中患儿自身原因占总比的31.43%,医疗器械原因占总比15.71%,护理工作者原因占总比37.14%,沟通障碍原因占总比10.00%,其它原因为5.71%。3讨论3.1儿科护理不安全因素分析在研究中发现儿科护理的不安全因素主要集中在以下方面［1〜3］：3.1.1患儿原因由于儿科护理对象为低龄患儿人群，其不成熟的心智是护理中的普遍难点，患儿对医疗干预有天

4、然的恐惧心理，因此容易出现不配合治疗的情况出现。如果患儿是言语表达不充分者，让治疗的检查工作会更加的有难度。3.1.2护理工作者的原因由于部分护理人员在工作中不能做到细致和准确的规范工作标准，导致患儿的护理无法达到标准的效果，这些都对患儿造成很大的安全威胁［2］。例如在进行静脉穿刺过程中，在患儿不配合的情况下导致穿刺的受阻或危险问题等。合格的儿科护理人员除了掌握专业的护理技能和心理学基础知识，还要有严格遵纪守法，尊重护理制度和规则的意识。护理工作的核心制度为护理分级、交接班、查对、查房、会诊、危重抢救、缺陷与纠纷的报告制度等，制度内容繁多，但是也充分说明了相关制度的成熟和完善。危险因素主要集

5、中在：①交接班中由于床头查对不仔细，导致危重型患病儿童的病情交接不细致，医嘱执行内容交代不完善或不正确，物品交接不全面部仔细等；②查对制度里，在处理医嘱内容时没有仔细正确的进行查对，出现错抄或者漏抄的问题，输液或执行单据错误，导致用药差错等；③护理者操作技术差，特别是静脉注射中出现无法应对幼儿细小血管的输液，在幼儿吵闹恐惧中无法顺利开展；④护理过程中由于没有认真对待工作内容，自由散漫，为幼儿安全造成隐患;⑤不给于全面的健康教育，导致家属和患儿都没有足够的医学常识，对于疾病的禁忌和注意事项了解不清，导致治疗过程的危险问题出现；⑥护理之中的应变能力水平低，无法及时处理护理中出现的不安全因素，家属

6、对护理工作不信任，甚至纠纷问题。3.1.3医疗设备原因患者的医疗器械或设备的设置中都要考虑患儿的特殊性而有额外的设置。一般为了防止患儿跌落会装有防护栏装置；幼儿抵抗力差，要让患者有较好的卫生医疗环境，除菌要标准化，防止患儿的病菌感染；患儿没有判断性的好动，相关医疗设备要防止幼儿的干扰问题。3.1.4沟通原因由于患儿普遍存在年龄小，语言和表达能力弱的情况，这些都让护理人员在护理的沟通中产生障碍，因此护理过程中要特别留意患儿的生理反应和表情状态等，从而来弥补语言障碍的问题。3.2不安全因素干预对•策对不安全因素的分析也需要结合临床实际来提出有针对性的有效措施。主要内容如下：3.2.1医护人员的定

7、期培训工作要实在落实实际操作中护理人员的错误往往并不是非常新的问题，而是往为护理人员不专业,基础常识和技能不完善所致。例如最为常见的问题，静脉穿刺技术的不专业，无法准确找到患儿血管进行顺利操作，穿刺多次不成功，不仅让患儿产生更大的抵触情绪，并且导致家属对护理工作的不信任和不专业印象的产生，从而对护理服务工作造成极大的阻碍。因此不仅要进行定期的切实有效的护理培训内容安排，同时要进行相应内容的考核监督，确保相关内