康复医学概教案1.doc

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1、康复定义一、早期:HowardA.Rusk（1949）康复是医疗护理的第三阶段，是继第一阶段预防和第二阶段内科、外科治疗后应采取的医护措施。二、WHO（1969）康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。三、WHO（80年代）康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时，应由残疾人本人、家属及他们所在社区的参与。rehabilitation、康复、复健、复康nRehabilitation的中文译词，在我国大陆、香港及台湾三个不同地区其意相近，而用

2、词不同，含义也有差别。n唐书中有：“康复”一词nRehabilitation:①restorationofformandfunction,capabilitytoachievethefullestpossiblelifecompatible…②thedevelopmenttothefullestphysical,psychological,social,vocationalandeducationalpotentialconsistentwith…康复医学的服务对象1、急性伤病后及手术后的患者2、各类残疾者3、各种慢性病患者4、年老体弱者•“疼痛处理”也是康复医学的主

3、要任务，不过疼痛不是训练所能解决的问题。康复医学概念•康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。•1981年WHO医学康复专家委员会认为：“康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”康复•康复是指伤病后的功能恢复，是应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周

4、围的环境和社会条件以利于他们重返社会。康复与康复医学•康复的手段有：医学的，教育的，职业的，社会的，康复工程•康复医学：采用医学的手段，促进伤病员功能恢复的医学分支。康复医学、物理医学与康复n康复医学(rehabilitationmedicine,RM)、物理医学与康复(physicalmedicineandrehabilitation,PM&R)是同义词。按最近趋势有使用physiatry代替上述专业名称的可能。n学习是掌握现代知识与信息的关键，所以必须加强学习，才能跟上社会的发展与进步。n康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科。二

5、、康复医学（Rehabilitationmedicine）•康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。•康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科。•康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。第二节康复医学在现代医学中的作用一、康复医学基本原则•康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。五种需要：①生理需要②安全需要③社交需要④尊敬的需要⑤自我实现的需要二、康复医学与临床医学的关系康复内涵的五个要素一、康复的对象二、康复的领域医学康复教育康复职业康复社会康复三、康复的措施四、康复的目的五

6、、康复的提供康复医学的六大原则•早期同步•主动参与•功能重建•整体全面•全面考虑•团队方式对康复和康复医学应如何理解n康复是发展一个人躯体、心理、社会、职业、教育的与其身体的解剖的损害以及环境的限制相一致的最高的潜能。n康复也是一种观念、意识，应该贯穿于整个医疗体系之中，应该是综合性的，包括预防、早期识别以及对门诊与住院人出院后的医疗服务。这种综合、全面康复方案的预期成果，应该包括增加自理能力，缩短住院日与提高生活质量。•“康复不仅是康复专科医师的事,而且也是每个医师的事”。•康复包括康复评定和康复治疗二大部分。（一）康复评定1．运动功能评定—徒手肌力检查（MMT）、

7、关节活动度（ROM）检查、步态分析（GA）、日常生活能力测定（ADL）等。2．神经-肌肉功能评定（EMG）、诱发电位（EP）。3．心肺功能及体能测定。4．心理评定—心理、行为及认知能力等检测。5．语言交流测定。6．职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性。7．社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。（二）康复治疗•1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。•2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。•3.语言治疗：