康复医学电子教案

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1、第一章康复与康复医学第一节康复的概念康复一词rehabilitation由前缀re—和词根habilitation构成，意为重新获得某种能力、资格适应正常社会生活的意思。Rehabilitation并非一开始就用在医学上：在中纪它用于宗教一教徒违反了教规而被逐出数门，如得到赦免恢复其教藉就称为rehabilitation；在近代它义依法律上——囚徒服刑期满或得到赦免就称为rehabilitation；及至现代，美英等同将残疾人医疗福利事业综合称之为rehabilitation，意为使残疾人重新适应正常的社会生活，重新恢复队的权利、资格和尊严。194

2、2年，在美国的全美康复讨论会上，才给康复下了第一个著名的定义：“所谓康复，就是残疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业和经济的能力”。1969年，世界卫生组织给康复下了一个定义：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、职业的和数育膳施．对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平。”社会又经过十余年的发展，到1981年WHO进而给康复做出了一个新的定义：“康复是指应用各种有用的措施以减轻疾病的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境，而且也需要残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟订康复实施计划时应有残

3、疾者、治疗师和他们的家属以及他们所在的社区参与。”直至目前，国际上仍沿用这个定义。第二节康复医学的概念一、康复医学定义康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段，使病伤残者尽快地得到最大限度顺复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理、劳动和工作等功，为病伤残者重返社会打下基础。现代康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命。现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康复，即不仅在身体上而且在身心上使病伤者得到全面康复。不仅要保全生命，还

4、要尽量恢复其功能；不仅要提高其生活质量，使其在活亡自理．还要使其重返社会。具有职业并在经济上自立，成为自食其力和对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的全过程以及各个领域。残疾的预防、早期诊。二、康复医学的构成康复医学足一门综合性学列，它包括四个方面：基础康复学、康复残疾学、临床康复评价学和临床康复治疗学。基础康复学的内容包括：运动学、人体发育学、运动生理学、组织再生学、神经生理学、神纤病学和运动治疗学等。康复残疾学的内容包括：骨关节肌肉系统残疾学和神经系统损害残疾学、功能障碍学(生活活动障碍和社会活功障碍)等。临床康复评价学的内容

5、包括：身体的评价(全身情况、关节活动度、肌力和麻痹情况、日常生活活动能力、轮椅和矫形器的使用等情况)、语言和听力功能的评价、心理功能评价、职业评价和社会评价等。临床康复治疗学的内容包括：物理治疗学、作业疗法学、社会福利和保障学、康复护理学等。康复残疾学是康复医学学科体系中的核心，是康复医学的支柱，这是因为康复学科的本质是以残疾和障碍为中心而不是以疾病为中心，而且这种残疾个仅包括狭义的残疾(病损impairment，还包括能力上的障碍(disability)和社会活动上的障碍(handicap)。三、康复医学研究的对象康复医学研究的对象是伤病所造成的

6、功能障碍和能力受限的病伤残者以及名年人当中的活动功能受限者。伤病与障碍的关系包括：①与伤病共存的障碍；②伤病之后遗留的永久性障碍：③与伤病无关的独立障碍。残疾一般分为身体残疾和精神残疾两大类，细分如下：身体残疾分为：活动受限(运动障碍)；视觉障碍；听觉、语言障碍；内脏障碍(呼吸系统、循环系统、肾脏、其他脏器)。精神残疾分为：精神薄弱；精神疾患；癫痫。目前．两种以上的残疾同时存在即“多重残疾”者逐渐增多，而且从总体看有重症化、老年化的趋势。康复服务的对象已内残疾人扩展到有功能障碍的各类患者，康复服务与临床医学的结合日趋紧密，同时也派生出许多新的分支，

7、如骨科康复、儿科康复、心肺康复及老年康复等康复学科：近年来，一些康复医疗的于段也被普遍应用于急件病患者的手术前后，对提高疗效、预防并发症和残疾的发生都起到良好作用。第三节康复的程度和目标一、康复的程度残疾人中．约60％具有康复的潜力并需要康复医疗的帮助以改善功能；届永久性残疾者约占30％，他们需要康复医疗以外的其他措施以帮助其适应环境而重新参与计会生活；余下的约10％残疾者已经或基本康复并重返社会：康复目你的拟定应根据残疾者自身的需求和客观的可能。“需求”与“可能”协调—致方能达到预期的康复目的；自身的需求包括：上学、就业和积极参与社会活动等；客观

8、条件是：残疾及其程度能否获得有效的康复。总之，康复的目标不可能是完全恢复到伤前的功能水平和生活质量，而是要求患昔尽量充分利