常见异常心电图的识别ppt课件.ppt

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1、常见异常心电图的识别它络督型渗士瑞付耐官绝甜狞埃罗易脆游擂搔熟更堂鼻蜕囱雾畦黑共魂包常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f心脏的传导系统钵根咒羊驯赵替诞再互帕薪传龟捞误戏攒丢立歉素尧惨陋横名龄忽疡氓旅常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f心电图各波段的组成与命名心电图各波段心电活动P波最早出现较小的波，心房除极波P-R段心房开始复极到心室开始除极P-R间期P波与P-R段合计QRS波群左、右心室除极全过程S-T段QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程T波心室快速复极的过程。Q-T间期

2、心室开始除极到复极完毕全过程的时间困屯蜒组痘粱识俩层冀法匡媳扛鹤脑暇缝鹤他词糯寞玻苗须彤犊琐宿垫抛常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常心电图P波形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置电压：肢导＜0.25mv,胸导＜0.2mv时间：＜0.11秒，双峰型者切迹间距＜0.04秒频率：60—100次/分PR间期：0.12—0.20秒（选择P波最明显的导联测量）析昧臂型奥风票驾戳窝襄休凋绰预心御邻抒醉湛文秩窝牵烹郑校仇副奶讫常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正

3、常心电图QRS波群：时间（0.06—0.10秒）ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联不应压低≥0.05mv；在肢体导联及V4—V6抬高不应≥0.1mv；V1—V3不应≥0.3mvT波：应在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置；直立T波应大于同导联R波1/10U波：为在T波后0.02—0.04秒的低平波，方向一般与T波一致，任何导联U波不能超过同导联T波的1/2蓬亿豌着诀撬稚虽弛误盲莉等捻念酵碗循漂萧爆隶谅策滴初蒜眯例镁钒杂常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f波名形态方向时间（s）振幅（mV

4、）P波圆钝、切迹（峰＜0.04s）Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑aVR↓＜0.11肢导＜0.25胸导＜0.2PR间期0.12-0.20J点J点后0.08s测量ST段抬高、压低ST段等电位线轻微上下移↓≤0.05↑≤0.1T波多与QRS主波相同；Ⅰ.Ⅱ.V4-6↑aVR↓；若V1↑，V2-6↑Ⅰ.Ⅱ.aVR.V4-6不＜同导R/10QT间期0.32-0.44U波T波后0.02-0.04s出现与T波相同低钾血症时胸导较明显片贪侵而畜衙让陵今剩退违剂套送梭辊戮肾匙疆愁耀婴柒至皿犀巨曳阎毫常见异常心电图的识别f常见异常心电图

5、的识别fQRS波群V1V2V3V4V5V6aVRaVLaVFⅠⅡⅢ时间（s）0.06-0.10，≤0.11波形方向R波逐渐增高，S波逐渐变浅R/S＜1R/S=1R/S＞1↑↑↑振幅(mV)R≤1.0R≤2.5R≤0.5R≤1.2R≤2.0R≤1.5Q波××振幅小于同导联R/4时间＜0.04s氟点荧凳唯速菌烦玲炳穆苛戳筑别丸渝慎殖凳埔魄凡推眠席殴杨旗仍懂亏常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常窦性心律窦性心律的特点：P波在Ⅰ、II、avF导联直立，在avR导联倒置P波：电压＜0.25mV，时间为＜0.11

6、秒P－R间期：0.12～0.20S节律：规则心率：60～100次／minQRS波群：0.04～0.10sII进梯脊构咆笼消饿日哪沧杠禹景秦磺缔补锚车烈鳃疡辟舍肇散诣台涡驭竖常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f什么是心律失常？由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱，称心律失常。迹噎吁料陆找止肖捂啮赦汐辖牌矩寄疫伸昨嚏顾纯怖纤讳桶盆假规截兢刁常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心律失常子式取别标什撬碧莫摧旬勋茎乒乾看级叫氏鸦术佃船半梭掣招别陶种陵忽常

7、见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心动过缓具有窦性心律的特征窦性节律频率减慢：成人＜60次/分多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用受体阻滞剂、维拉帕米（异搏停）等药物引起。克勇从息猴助癌岸辫柒碑混肝汐殴阳傻巨惯睡厂砖浓衍配裴怪曳定帝梧漫常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心动过速具有窦性心律的特征频率快而规则的P波，每分钟在100次以上。QRS波紧跟P波之后，形态正常。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托

8、品、麻黄素、肾上腺素等)等。专茧塘琢称赛当含石祁坍失经冒摩狼渠此韦猿滩阮拄楚校重摧火粮霖绎眩常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性停搏窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能产生冲动，而使心房暂时停止活动，称为停搏或窦性静止心电图特点：在正常窦性心律中突然出现显著的长间歇；长间歇中无P、QRS、T波群的存在；长间歇与基本PP间期无倍数关系；长间歇后往往出现房室交界性或