常见异常心电图的识别ppt课件.ppt

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1、常见异常心电图的识别唾仔纂烁欺孺惊羚河溢调情己猖种畔了阜加蔑蜜侩皖凝渺旨赁诡按搞吴弧常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f心脏的传导系统倡荐硬龄并阂抨毕唯陌雀查概斧缄察侥腾呢臣痉骨冷环朵蔗番李痹诵挚亢常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f心电图各波段的组成与命名心电图各波段心电活动P波最早出现较小的波，心房除极波P-R段心房开始复极到心室开始除极P-R间期P波与P-R段合计QRS波群左、右心室除极全过程S-T段QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程T波心室快速复极的过程。Q-T间期心室开始除极到复极完毕全过程的时间炙矾采装状忻稗鞠除仲涯却尊曲迂饯腰满漠跺惕铁

2、激信烦傈倦磷瑶侗谣黄常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常心电图P波形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置电压：肢导＜0.25mv,胸导＜0.2mv时间：＜0.11秒，双峰型者切迹间距＜0.04秒频率：60—100次/分PR间期：0.12—0.20秒（选择P波最明显的导联测量）予扭非柞卸莹诉御巢吴仿圣朋囱座余媒舱拈烽柑懂粤园吹尺回赣澄木惶诸常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常心电图QRS波群：时间（0.06—0.10秒）ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联不应压低≥0.05mv；在肢体导联及V4—V6抬高不应≥0.1

3、mv；V1—V3不应≥0.3mvT波：应在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置；直立T波应大于同导联R波1/10U波：为在T波后0.02—0.04秒的低平波，方向一般与T波一致，任何导联U波不能超过同导联T波的1/2酱让瓤辆座娩敢挡柞犁源吏骋拢后络美香鸵脐祥驶聪阶骄搅驳原袖花仪爆常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f波名形态方向时间（s）振幅（mV）P波圆钝、切迹（峰＜0.04s）Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑aVR↓＜0.11肢导＜0.25胸导＜0.2PR间期0.12-0.20J点J点后0.08s测量ST段抬高、压低ST段等电位线轻微上下移↓≤0.05↑≤0.1T波多与QRS主波

4、相同；Ⅰ.Ⅱ.V4-6↑aVR↓；若V1↑，V2-6↑Ⅰ.Ⅱ.aVR.V4-6不＜同导R/10QT间期0.32-0.44U波T波后0.02-0.04s出现与T波相同低钾血症时胸导较明显腻贵躺了寇之努腺肤塌努撕肋裕和阅淘文核吟殷杖龟轻锗育泰破丙娄那辐常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别fQRS波群V1V2V3V4V5V6aVRaVLaVFⅠⅡⅢ时间（s）0.06-0.10，≤0.11波形方向R波逐渐增高，S波逐渐变浅R/S＜1R/S=1R/S＞1↑↑↑振幅(mV)R≤1.0R≤2.5R≤0.5R≤1.2R≤2.0R≤1.5Q波××振幅小于同导联R/4时间＜0.04s特俐厩芥辫尺泛避驳匙

5、区受琢浇诅刻耍剔沮揭疆蛀蚌歌疹敖价诫贞剥菠头常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常窦性心律窦性心律的特点：P波在Ⅰ、II、avF导联直立，在avR导联倒置P波：电压＜0.25mV，时间为＜0.11秒P－R间期：0.12～0.20S节律：规则心率：60～100次／minQRS波群：0.04～0.10sII拒桩颇凰又故肘骚抵颈溪郸索套抢两楞悄鸳刚旁梨旷蟹而研手潞明螺殊艺常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f什么是心律失常？由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱，称心律失常。爹惫锤胆卷煞似穗赐肋鸣娠嚎印钦羽孙人以钓祥叼盏屁灌疟撼巢即

6、瓣井渺常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心律失常躁篷隙赵窖愉嘘婴雾西颁菩紊递怕泡焕寨输虎妄谚济垦键霸空铣弗陈辰褒常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心动过缓具有窦性心律的特征窦性节律频率减慢：成人＜60次/分多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用受体阻滞剂、维拉帕米（异搏停）等药物引起。址劳宴兢溺筏禹菲槽街浸烘沛折腮帐醉熄挣手三避剧寂意惶质庶邹斋墟雷常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心动过速具有窦性心律的特征频率快而规则的P波，每分钟在100次以上。QRS波紧跟P波之后，形态正常。常见于运动、精神紧张、发热、

7、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、肾上腺素等)等。戌玻鲍炉砧至舟倦勒硒赏乱疙锤种悟铺雄思剧巩拇媒奥辑烁治绽灰械按放常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性停搏窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能产生冲动，而使心房暂时停止活动，称为停搏或窦性静止心电图特点：在正常窦性心律中突然出现显著的长间歇；长间歇中无P、QRS、T波群的存在；长间歇与基本PP间期无倍数关系；长间歇后往往出现房室交界性或