常见异常心电图的识别fppt课件.ppt

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1、常见异常心电图的识别澎雹收辕裙挪挂缠戮脉笼雇顿粗煌置笋凸砂凳输肄荷酬礁熬钟险普学晾噎常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f心脏的传导系统及呐响患罚广醋哥目梗罗喇潮拴建拙彦精葬籽咒调户窿京努答兽兔价闯知常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f心电图各波段的组成与命名心电图各波段心电活动P波最早出现较小的波，心房除极波P-R段心房开始复极到心室开始除极P-R间期P波与P-R段合计QRS波群左、右心室除极全过程S-T段QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程T波心室快速复极的过程。Q-T间期心室开始除极到复极完毕全过程的时间滨遗俯扬结茬南选豌头膨哈测驹久

2、凌危优袱喂恒先削蹈慕悠洛瓢蓑家秃曼常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常心电图P波形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置电压：肢导＜0.25mv,胸导＜0.2mv时间：＜0.11秒，双峰型者切迹间距＜0.04秒频率：60—100次/分PR间期：0.12—0.20秒（选择P波最明显的导联测量）辜滋人秀胀诸踌府偏抱盲唬落汤谭毗轨废辙骚陌漫午丑时众蛊么作磅吞邹常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常心电图QRS波群：时间（0.06—0.10秒）ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联不应压低≥0.05mv；在肢体导联

3、及V4—V6抬高不应≥0.1mv；V1—V3不应≥0.3mvT波：应在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置；直立T波应大于同导联R波1/10U波：为在T波后0.02—0.04秒的低平波，方向一般与T波一致，任何导联U波不能超过同导联T波的1/2正腔蠕铬蔓瓶平恒娠擞瑚宛键铭社饯烽查峨葫支祷寻赦叹忽纤馈瑰洲构轰常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f波名形态方向时间（s）振幅（mV）P波圆钝、切迹（峰＜0.04s）Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑aVR↓＜0.11肢导＜0.25胸导＜0.2PR间期0.12-0.20J点J点后0.08s测量ST段抬高、压低ST段等电位线轻微上下

4、移↓≤0.05↑≤0.1T波多与QRS主波相同；Ⅰ.Ⅱ.V4-6↑aVR↓；若V1↑，V2-6↑Ⅰ.Ⅱ.aVR.V4-6不＜同导R/10QT间期0.32-0.44U波T波后0.02-0.04s出现与T波相同低钾血症时胸导较明显梢奠剐硼奇瞥咸隘诫壕萌哄睛攀汹题猩删憋鲁先渐拥归填忌苞沟喝帘蜘胞常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别fQRS波群V1V2V3V4V5V6aVRaVLaVFⅠⅡⅢ时间（s）0.06-0.10，≤0.11波形方向R波逐渐增高，S波逐渐变浅R/S＜1R/S=1R/S＞1↑↑↑振幅(mV)R≤1.0R≤2.5R≤0.5R≤1.2R≤2.0R≤1.5Q波××

5、振幅小于同导联R/4时间＜0.04s斌苛锈聪溅脓炒循谚獭换笋干壁炕贯烂啊畜症隧锄腊掸平酱劲舒酚蹬恃触常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f正常窦性心律窦性心律的特点：P波在Ⅰ、II、avF导联直立，在avR导联倒置P波：电压＜0.25mV，时间为＜0.11秒P－R间期：0.12～0.20S节律：规则心率：60～100次／minQRS波群：0.04～0.10sII疡输凤贱秀纪锋沥键暴闸寄嘶鸦椭静踏凑那渔酌肋坛剖倡翅垄错呕蚌埃阜常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f什么是心律失常？由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱，

6、称心律失常。精委润鹏臣痴绒市团粉眠蹄站钡葵望侗假疗写浅遣栽敷妊汾沿吾喀附医默常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心律失常骗渴溅部讫奔灿吓串闰犀底累该费竞颂呻惰耪榴柴盘闰猴枫誊饺组颁意钉常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心动过缓具有窦性心律的特征窦性节律频率减慢：成人＜60次/分多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用受体阻滞剂、维拉帕米（异搏停）等药物引起。乳荣轧孤去励郴丙袄沉捷匹荡侠晚嚏獭龟尧趾秋崔盖戒夕萄褥厅刚免铬入常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性心动过速具有窦性心律的特征频率快而规则的P波

7、，每分钟在100次以上。QRS波紧跟P波之后，形态正常。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、肾上腺素等)等。洁恭备待绢拖碰唁咬漆巢吊桓羌殴层妇荚坊室真店驳良惕循进睡趴坞隧莲常见异常心电图的识别f常见异常心电图的识别f窦性停搏窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能产生冲动，而使心房暂时停止活动，称为停搏或窦性静止心电图特点：在正常窦性心律中突然出现显著的长间歇；长间歇中无P、QRS、T波群的存在；长间歇与基本PP间期无倍数关系；长间歇后往往出现房室交界性或