高职炎症（华中）ppt课件.ppt

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1、⒉⒈何谓充血、淤血慢性肺淤血、肝淤血的病变⒊⒋血栓形成及条件、类型和结局栓塞及运行途径、类型梗死及其类型单小元结⒌第七章　炎症§１炎症的概述一、炎症的概念炎症(inflammation)是指具有血管系统的活体组织对致炎因子所致局部损伤的防御性反应。炎症是人类疾病中最常见的病理过程。炎症§1炎症的概述⑴具有血管系统的活体，所发生的以血管反应为主要特征和中心环节的反应。⑵本质是一种防御反应，是局限和消灭损伤因子清除和吸收坏死组织和细胞，修复组织损伤，恢复器官功能的一系列复杂活动。⑶炎症是损伤、抗损伤和修复三为一

2、体的综合过程，以损伤开始，以修复告终。炎症§1炎症的概述二、炎症的原因㈠物理性因子㈡化学性因子㈢生物性因子㈣免疫反应将生物病原体引起的炎症称为感染包括外源性和内源性化学物质㈤组织坏死因子炎症§2炎症的基本病理变化变质渗出增生急性炎症炎症早期慢性炎症炎症晚期损伤性过程抗损伤和修复过程炎症§2炎症的基本病理变化一、变质(alteration)在致炎因子作用下，局部组织和细胞发生的不同程度变性和坏死。实质细胞间质细胞细胞水肿脂肪变性凝固性坏死液化性坏死粘液样变性玻璃样变性纤维素样坏死炎症§2炎症的基本病理变化二、

3、渗出(exudation)炎症区域血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具有特征性的改变，是急性炎症的重要特征。血管反应液体渗出细胞渗出炎症§2炎症的基本病理变化㈠血管反应⒈细动脉短暂痉挛神经反射使肾上腺素能神经纤维兴奋所致。⒉细动脉和毛细血管扩张通过神经轴突反射和炎症介质的释放，首先使细动脉扩张，继而毛细血管大量开放，局部血流量增加，血流加快，形成炎性充血。⒊血流速度减慢毛细血管静脉端、小静脉扩张，毛细血管床大量开放。炎症介质释放使血管壁的通透性增高

4、，血中液体外渗，粘稠度增加；炎症区域局部酸中毒，内皮细胞肿胀，白细胞附壁，血流阻力增加；炎性渗出物对静脉的压迫。结果血流速度逐渐减慢，发生静脉性充血。炎症§2炎症的基本病理变化㈡液体渗出渗出的液体聚积于组织间隙引起局部组织明显肿胀，称为炎性水肿。渗出的液体如果潴留于体腔则称为炎性积液。血管损伤轻时，渗出液主要为水、盐类分子和较小的白蛋白。血管损伤重时，分子较大的球蛋白甚至纤维蛋白原也渗出到血管外。炎症§2炎症的基本病理变化液体渗出炎症§2炎症的基本病理变化渗出液漏出液炎症非炎症＞30g/L＜25g/L＞1.

5、018＜1.018＞0.5×109/L＜0.1×109/L阳性阴性能自凝不自凝混浊澄清原　因蛋白含量比重有核细胞数蛋白定性试验凝固性外　观炎症§2炎症的基本病理变化血管壁通透性升高血管内流体静压升高组织渗透压升高内皮细胞收缩内皮细胞损伤穿胞作用增强新生毛细血管高通透性炎症局部分解代谢增强坏死组织崩解血浆蛋白成分进入血管外组织间隙炎症§2炎症的基本病理变化血管通透性升高几种主要机制炎症§2炎症的基本病理变化渗出液能稀释毒素，带来氧及营养物质，带走炎症区的有害物质；渗出液中的抗体和补体有利于防御、消灭病原微生物

6、；渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，交织成网，限制病菌扩散，利于吞噬细胞发挥吞噬作用；渗出物中的病原体和毒素随淋巴液至局部淋巴结，可刺激机体发生体液和细胞免疫。炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化㈢白细胞渗出各种白细胞通过血管壁主动到达血管外的过程称为白细胞渗出;渗出到血管外的白细胞称为炎细胞;炎细胞聚集到组织间隙的现象，称为炎细胞浸润；急性炎症时，炎细胞浸润以中性粒细胞为主；慢性炎症时，炎细胞浸润以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。炎症§2炎症的基本病理变化⒈白细胞的渗出过程⑴边集和附壁⑵黏附

7、⑶游出⒉趋化作用白细胞离开血管后，向着炎症区域化学刺激物所在部位作单一定向移动的现象，称为趋化作用。炎症§2炎症的基本病理变化中性粒细胞的游出和聚集过程模式图炎症§2炎症的基本病理变化白细胞游出炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化⒊吞噬作用中性粒细胞+单核细胞⑴识别黏着⑵吞入⑶杀伤和降解⒋白细胞的种类和功能吞噬作用、免疫作用和组织损伤作用炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化炎症§2炎症的基本病理变化

8、三、增生(proliferation)由于致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的作用，炎症局部的血管内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞增生。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。炎症§3炎症介质引起和参与炎症反应的化学活性物质称为炎症介质。外源性（如细菌及其产物）内源性（源于细胞和血浆）炎症§3炎症介质一、炎症介质的一般特点⑴内源性介质有细胞和体液两大来源。前者可来自循环血液的细胞，也可来自炎症局