糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析.doc

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1、糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析［摘要］目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的治疗方法及疗效。方法：回顾性分析本院近年来收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者68例，对其临床表现、治疗方法、临床疗效进行分析。结果：68例患者中，空腹血糖均恢复至5.广6.9mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)维持在7.8~lL2ininol/L，患者甲状腺功能检测64例恢复或接近正常。39例患者于甲亢症状控制后胰岛素用量减少15%〜25%。结论：糖尿病与甲状腺功能亢进症可相互影响，经联合治疗可取得满意疗效。［关键词］糖尿病

2、；甲状腺功能亢进症；空腹血糖；甲状腺素；三碘甲状腺原氨酸［中图分类号］R587.1［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2012)01(a)-188-02ClinicalanalysisofpatientswithdiabetesmellituscombinedwithhyperthyroidismLTYueweiDepartmentofEndocrinology,CentralHospitalofTielingCity,LiaoningProvince,Tieling112001,China［Abstract

3、］Objective:Toinvestigatethetreatmentandefficacyofthediabetesmellituscombinedwithhyperthyroidism.Methods:Sixty-eightcasesofpatientswithdiabetesmellituscombinedwithhyperthyroidisminourhospitalinrecentyearswereretrospective!yanalyzed,andthentheclinicalmanifestation,

4、treatmentandefficacyofthemwereanalyzed.Results:Thefastingplasmaglucoseofthe68casesallrecoveredto(5.4~6.9)mmol/L,2hPGmaintainingin(7.8-11.2)inmol/L,thethyroidfunctionsof64casesrecoveredtoorclosetothenormal.Thedosageofinsulinof39casesdecreased15%-25%afterthesymptom

5、sofhyperthyroidismwerecontrolled.Conclusion:Thediabetesmellitusandhyperthyroidismcaninterplay,andcanattainsatisfactoryeffectbycombinedtreatment.[Keywords]Diabetesmellitus;Hyperthyroidism;Fastingplasmaglucose;Thyroxine;Triiodothyronine糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)均为临床常见的疾病，甲

6、亢常导致患者糖代谢异常，甚至引发糖尿病[1],糖尿病与甲亢均可导致患者机体代谢紊乱，糖尿病合并甲亢在临床上并不少见，并且随着社会的发展、人们生活水平的提高，其发病率逐渐上升，并趋年轻化[2]。两者可相互促进，互相影响，对患者的危害日益受到重视，本院于2007年1月^2010年12月收治糖尿病合并甲亢患者68例，现将临床资料报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院于2007年1月'2010年12月收治糖尿病合并甲亢患者68例，其中，男32例，女36例；年龄22〜67岁，平均（52.4±11.3）岁。其中，先发甲亢后合并糖尿

7、病者44例，先发糖尿病后发甲亢者12例，儿乎同时发生者12例。68例患者中1型糖尿病6例，2型糖尿病62例；Grave's病64例，桥本甲亢4例。1.2诊断标准糖尿病诊断依据WHO于1999年制订的标准⑶:①空腹血糖（FPG）>7.0mmol/L和（或）餐后2h血糖（2hPG）>11.1mmol/L；②糖尿病史明确，并已使用药物降血糖治疗。甲状腺功能亢进症诊断标准依据患者临床表现及甲状腺激素测定结果进行：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）或游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，血清促

8、甲状腺素（TSH）减低[4]o1.3症状与体征68例患者均具有两种疾病不同程度的临床症状，其中31例患者首发表现为渐进性消瘦，其他症状主要为乏力22例，多饮48例，多食57例,食欲减退3例，多尿50例，惧热、多汗34例，活动后心悸46例，性情急躁55例。典型体征主要有突眼23例，甲状腺肿大42例，胫前黏液性水肿26例