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1、美托洛尔联合阿司匹林对心脏X综合征治疗的临床观察美托洛尔联合阿司匹林对心脏X综合征治疗的临床观察摘要目的：研究美托洛尔联合阿司匹林对心脏X综合征的疗效。方法：55例患者随机分为两组，美托洛尔联合阿司匹林的治疗组，单用美托洛尔的对照组，予治疗3个月后进行治疗前后出现运动试验阳性的时间、ST段水平下移幅度、每天出现心绞痛次数比较。结果：两组治疗前后出现运动试验阳性时间、ST段水平下移幅度、每天心绞痛发作次数比较，具有显著性差异(PV0.05),治疗后两组差值比较，差异也具有显著性(PV0.05)。结论：美托洛尔联合阿司匹林可以治疗心
2、脏X综合征。关键词心脏X综合征美托洛尔阿司匹林Abstractobjective:TostudythemetoprololaspirinonheartXsyndrome.Methods:55patientswererandomlydividedintotwogroups,metoprololincombinationwithaspirininthetreatmentgroup,metoprololalonecontrolgroup,fortreatmentinMarchaftertheexercisetestbeforeanda
3、ftertreatmentofthetime,STsegmentontheleveldown,thedailynumberofanginacompared.Results:Bothtreatmenttimebeforeandafterexercisetest,STsegmenthorizontaldepressionofamplitude,frequencyofanginapectorisattacksperdaywassignificantdifference(P<0.05),thetreatmentgroupcompared
4、withthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupsisalsosignificant(P<0.05).Conclusion:metoprololincombinationwithaspirintotreatheartXintegrated.KeyWordscardiacsyndromeX;metoprolol;ofaspirin2005年起采用美托洛尔联合阿司匹林治疗心脏X综合征，取得良好疗效。现总结报告如下。资料与-方法2005年3月〜2010年1月收治患者55例，按照随机
5、数字表分为两组。其中治疗组30例，年龄43〜65岁，平均56.90±7.33岁，男11例，女19例。对照组25例，年龄43〜69岁，平均58.33±6.47岁，男8例，女17例。两组一般资料经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。诊断标准：①典型劳累心绞痛；②运动实验阳性（ST段缺血型压低〉0.Imv）；③左室功能及冠状动脉造影正常、麦新碱激发试验阴性，或临床上排除除冠状动脉痉挛。排除标准：①肿瘤疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病；②糖尿病、家族性高胆固醇血症，肝肾疾病，近期大的外科手术者；③具有器质性冠状动脉粥样硬
6、化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、高血压性心脏病、左室肥厚、瓣膜性心脏病、特发性肥厚和扩张性心肌病患者。方法：治疗组应用美托洛尔25mg,2次/Fl,阿司匹林100mg,1次/日。对照组单用美托洛尔25mg,2次/R,3个月为1个疗程。疗效评定标准：治疗前后进行平板运动试验，应用12导活动平板机和Bruce方案行平板运动试验。以运动后在R波占优势的导联上出现ST段水平或下斜型下移＞0.ImV持续2分钟或出现心绞痛为运动试验阳性。记录出现运动试验阳性的时间、ST段水平下移水平、每天出现心绞痛次数，疗程一结束后进行指标比较。统计学方法
7、:采用SPSS13.0统计软件进行统计。计量资料用X±S表示，经正态性、方差齐性检验后，方差齐时两组间样本比较采用完全随机设计t检验，方差不齐时用t'检验；计数资料以频数表示，用X〈sup〉2〉/sup＞检验。结果两组运动平板实验、每天心绞痛次数比较"两组治疗前后出现运动试验阳性时间、ST段水平下移幅度、每天心绞痛发作次数比较，差异具有显著性（PV0.05）。治疗后两组差值比较，差异也具有显著性（PV0.05）。见表lo已有的研究显示心脏X综合征的发病机理可能与冠状动脉微血管内皮细胞功能障碍、冠状动脉血流储备能力降低、心内膜下心
8、肌缺血与心功能异常、心脏疼痛感知异常、心脏自主神经功能紊乱、炎症反应、雌激素低落或缺乏、胰岛素抵抗、冠状动脉粥样硬化、血液流变学和（或）脂质代谢异常、精神和（或）心理因素等相关o治疗目前多选用的药物有硝酸酯类药物、钙拮抗剂、血管紧张素
