自制血脉散治疗输液性静脉炎的疗效观察.doc

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1、自制血脉散治疗输液性静脉炎的疗效观察III自制血脉散治疗输液性静脉炎的疗效观察【摘要】目的：观察自制血脉散治疗输液性静脉炎的效果。方法：随机将30位因静脉输液导致静脉炎的患者分为治疗组和对照组，治疗组采用我院自制血脉散外敷，对照组采用50%硫酸镁湿热敷，对比两组疗效。结果：治疗组在治愈率和有效率方面显著优于对照组(P<0.05)。结论：我院自制血脉散外敷治疗输液性静脉炎操作简单、成本低廉、作用安全迅速。【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2013)09-0530-01静脉输液是临床上治疗各种疾病

2、常用的方法，在输液过程中由于药物浓度高、刺激性强或是留置针在静脉内的机械性刺激均易引起静脉炎，表现为沿穿刺点上静脉出现硬条索状红肿并伴有局部发热和疼痛。有资料显示有70%以上的患者需要接受静脉输液治疗，这些患者有80%的患者会发生不同程度的静脉炎［1］。输液性静脉炎的发生不仅增加患者痛苦、给穿刺带来困难、影响治疗效果，同时也是护患纠纷的常见原因。我们施以自制的纯中药配方血脉散外敷治疗输液性静脉炎疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年4月至2012年7月因静脉输液引起静脉炎的患者60例，其中男24例，女36例，

3、年龄25-86岁，平均(64.24±6.63),按照其发生静脉炎的先后顺序随机将其分为治疗组和对照组各30例。两组在年龄、静脉炎病情等方面比较，无显著性差异(p>0.05),具有可比性。1.2A法治疗组采用我院自制的血脉散加以白醋调合均匀，涂抹于患处，要求面积大于红肿区，厚度约2mm,并以无菌纱布覆盖包扎防止水分蒸发，一天一次，三天为一疗程；对照组采用50%硫酸镁制剂浸润无菌纱布4〜6层温水湿敷于患处，要求面积大于红肿区，每2小时更换敷料一次，散天为一疗程。1.3.1诊断标准美国静脉输液护理学会（INS）2003年版《输液治疗护

4、理时间标准》将静脉炎分为0〜4级；0级，无临床症状；I级，输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；II级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；III级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成,可触及条索状静脉;IV级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状物大于1英寸，有脓液流出。1.3.2疗效评定标准治疗一个疗程后，评价治疗效果。治愈，静脉红肿、灼热、疼痛症状消失，血管弹性恢复，可顺利输液；显效，静脉炎灼热、疼痛症状显著减轻，红肿范围显著缩小，条索状红线减退；有效，静脉炎灼热、疼痛症状减轻，红肿范围有所缩小

5、，条索状物无明显变化；无效，症状无改善。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果（表1）连续使用一个疗程（3天）后，两组治疗效果比较：采用自制血脉散治疗静脉炎，在治愈率及有效率方面，均明显优于对照组。3讨论50%硫酸镁湿敷主要利用其高渗透平衡原理，拮抗钙离子，阻止钙离子参与平滑肌收缩，从而达到消肿目的。但硫酸镁制剂水分易蒸发不利于药物吸收，需多次更换，浪费人力物力，显著降低疗效。中医认为静脉炎的发生病因机制主要是：阴寒客于脉络，寒凝血瘀，血瘀血滞，瘀久化热，热毒壅滞，血败

6、化腐，治疗方法主要是治疗应以益气行血、搜风驭寒、活血通络、散结」I：痛、清热解毒、消肿，改善微循环、解除局部血管痉挛［2］。我院自行研制的血脉散是一种纯中药制剂，此方的主要成分有：大黄、姜黄、黄柏、苍术、陈皮、甘草、黄茂、郁金、乳香、红花、生天南星、白芷等药材。药方中的各味中药按比例研磨成粉，用白醋或蜂蜜调制，搅拌均匀，自制成血脉散,外敷于患处。方中大黄、黄柏、甘草清热燥湿；生天南星、白芷、姜黄消肿止痛；陈皮、苍术理气活血，诸药相辅相成，共奏泄热散结、活血通脉、凉血解毒、消肿止痛的功效。通过观察血脉散外敷治疗，对静脉炎及局部外渗

7、效果肯定，无明显不良反应，且方法简便、价格低廉，起效迅速，深受患者好评，值得在临床推广。参考文献：[1]吕艳.静脉输液并发静脉炎预防性护理的研究进展[J].护理研究,2003,8(17)：880.[2]杨潜辉，曾凤，容天英，等.中药涂膜用于静脉注射外渗的临床观察[J].中华护理杂志,1997,32[8]：457.