自身免疫性甲状腺疾病患者血清雌二醇泌乳素检测的临床意义.doc

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1、临床医学论文•自身免疫性甲状腺疾病患者血清雌二醇泌乳素检测的临床意义作者：郭小楠，宋厂义，封娟毅，王景林雌激素；泌乳素；自身免疫甲状腺疾病〔摘要〕目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者外周血清雌二醇与泌乳素的变化特点及临床意义。方法：采用放射免疫法检测60例AITD患者和20例正常人外周血血清雌二醇和泌乳素的含量。结果：AITD患者血清雌二醇含量高于正常对照（P<0.05），原发性甲亢组与甲低组比较差异无显著性（P>0.05）。血清泌乳素在甲减组明显高于对照组而在甲亢组则与对照比较差异无显著性，甲亢组与甲减组无明显区别。血清雌二醇与泌乳

2、素在AITD患者呈显著性相关（1=0・523,P<0.05）此外，血清雌二醇泌乳素与患者sTSH、TGAb、TMAb之间无显著相关性（r依次为0.208，0.154，0.212）。结论：ATTD患者体内存在雌二醇与泌乳素的异常表达，由此加重免疫功能的紊乱，在AITD的发生发展中发挥重要作用°〔关键词〕雌激素；泌乳素；自身免疫甲状腺疾病DetectionofSerumE2,PRLinPatientswithAITDAbstract：ObjectiveToexploretheserumconcentrationofE2,PRLinpatientsw

3、ithAITD.MethodsSerumlevelsofE2andPRLweredeterminedbyRIAin60paticntswithAITD.RcsultsThescrumconcentrationofE2wassignificantlyincreasedinAITDpatientscomparedwithagematchcdandgendermatchedcontrolsubjects(P<0.05),Thereisnosignificantlybetweenhyperthyroidismandhypothyroidism(P>0.

4、05).ComparedwithPRLinthecontrolgroup,Therewasnodifferencesinthelevelofhyperthyroidismandwassignificanllydifferencesinhypothyroidism.Thereisalsonosignificantlybetweenhyperthyroidismandhypothyroidism(P>0.05).TheserumconcentrationofE2wasposilivelycorrelatedwiththetilevsofPRL,bu

5、tnotwithotherparameters(sTSH'TGAb'TMAb).ConclusionTheincreasedserumlevelsofE2andPRLinATTDcanaggravatetheimmunedisturbance.ItsuggeststhatE2andPRLplayanimportantroleinthepathogenesisofAITD.Keywords-E2；PRL；ATTD通常认为雌二醇与泌乳素对生殖系统有较大的影响，但是对免疫系统调节方面的研究一直存在着争议,两性在免疫应答和对一些自身免疫性疾病的易感性方

6、面存在着差异，而且更年期后女性对某些疾病易感性也有变化。近年来内分泌免疫调节日益受到重视,雌二醇与泌乳素是具有广泛调节作用的激素之一，对免疫系统的影响颇受研究者的注目ATTD多见于性成熟的女性(20岁〜50岁)，提示雌二醇与泌乳素对机体的免疫系统可能有重要的调节作用。为了解雌二醇与泌乳素与AITD发病乏间的关系，本文采用放射免疫方法检测不同甲状腺功能状态患者血清雌二醇与泌乳素的变化特征，以期探讨雌二醇，泌乳素与自身免疫性甲状腺疾病之间的关系。1对象与方法1.1对象1.1.1随机选取本院门诊AITD患者60例，患者均具有典型的临床症状、体征及实验

7、室检查，符合AITD，无其他慢性病史及内分泌异常表现，无长期服药史，肝功能和肾功能均正常.无妊娠患者，男12例，女48例，男：女T：4,年龄19岁〜70岁，按以下标准分组：原发性甲亢组30例，男6例，女24例，男：女二1：4,年龄20岁〜70岁，平均(42.47±2.33)岁。原发性甲减组30例，男6例，女24例，男：女T：4,年龄19岁〜68岁，平均(39.97±2.54)岁。1.1.2对照组20例均系本院健康体检者。均为无内分泌疾患和内脏器质性病变的健康自愿者。所有研究对象外生殖器及第二性征发育均无异常，男4例，女12例，男：女=1:4,年

8、龄26岁〜63岁，平均(41.00±2.59)岁。1.2方法1.2.1标本收集及监测指标空腹常规静脉采血，分离血清后取1ml于.20°C冻存待测E2,