针刺加艾灸法治疗肛门病术后尿潴留的临床观察.doc

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1、针刺加艾灸法治疗肛门病术后尿潴留的临床观察针刺加艾灸法治疗肛门病术后尿潴留的临床观察【摘要】目的：对针刺加艾灸法治疗肛门病术后尿潴留的临床观察进行分析。方法：资料选自我院2012年2月一2014年2月收治的肛门病术后尿潴留患者64例，以随机法分为两组，对照组32例采用西医方案进行治疗，实验组32例采用中医针刺加艾灸法进行治疗,再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：采用针刺加艾灸法治疗肛门病术后尿潴留，其治疗效

2、果显著，且对患者不会造成不良反应，值得于临床推广使用。［关键词】针刺;艾灸;肛门病术后尿潴留；临床疗效肛门病术后尿潴留属于肛肠科常见并发症之一，患者术后发生尿潴留时，不仅会严重影响术后身体的恢复，还有可能因尿潴留导致尿路感染等其他并发症的发生，因此，采取积极、有效的方案及时治疗肛门病术后尿潴留症状，便也显得尤为重要。本院现将近年来收治的肛门病术后尿潴留患者作为研究对象，并分为两组分别采取不同方案治疗，现鉴于中医方法治疗的显著性，具体作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料资料选自我院2012年2月一201

3、4年2月收治的肛门病术后尿潴留患者64例,男女比例为35:29,年龄在21-68岁之间，平均年龄为（37±5.42）岁；患者的肛门病包括有：陈旧性肛裂11例，肛周脓肿13例,外痔5例，肛痿9例,混合痔26例，均采用肛门手术进行治疗。以上64例患者均于术后并发尿潴留，临床症状表现为小便不利、点滴不畅、小腹胀满等。在排除患者有心血管、肝脏、造血、尿路结石等严重原发性疾病后，在患者知情同意的情况下随机分为两组，每组各32例，对照组行西医治疗，实验组行中医针刺加艾灸治疗，两组在性别、年龄、疾病分类等一般资料中比较

4、差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者行西医治疗：主要是通过心理疏导法，来缓解患者的紧张心理，在此基础上，针对早期膀胱未出现严重扩张的患者，采取诱导法治疗，以热水熏洗下部，并热敷腹部，肌注新斯的明Img使膀胱平滑肌收缩,促进排尿；针对尿潴留超过800ml的严重型患者，及时留置导尿管导尿，每隔2h开放导尿管导水一次，以此来达到锻炼平滑肌的效果。实验组患者采取针刺加艾炙法治疗：常规皮肤消毒后，嘱患者取仰卧位，放松肌肉，采用0.3*50nini的毫针，直刺双侧三阴交、太冲、关元、中极

5、、阳陵泉等穴，刺入深度因人、因穴而异。之后采用平补平泻法，留针30min,每隔10mi捻转提插1次。在针刺同时，选择神阙、中极、气海、关元等穴，进行隔葱白灸，艾灸以皮肤红晕为宜。治疗完之后，嘱患者多在室内活动，尽量以蹲位小便，不要平卧小便。1.3评定标准两组患者的尿潴留治疗效果评定标准为:治愈：患者经治疗后，排尿通畅，临床体征、症状完全消失或基本消失，经B超检查显示无残余尿液。显效：患者经治疗后，排尿情况有明显改善，但还未达到十分通畅的程度，临床症状亦明显减轻，B超检查仍有部分尿液残余。无效：经治疗后，其

6、临床症状无所改善或加重，患者仍然无法自行排尿。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以(土s)表示，采用t检验，计数资料用x2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。2.结果通过观察发现，实验组临床治疗总有效率为96.87%,明显高于对照组治疗总有效率78.13%,组间比较差异具有统计学意义(PV0.05),如表1所示。表1两组临床治疗效果的对照[例数/百分率(n/%)]组别例数(n)治愈显效无效总有效率(%)对照组3216(50.00)

7、9(28.13)7(21.87)78.13实验组3224(75.00)7(21.87)1(3.13)96.87注：总有效率=(治愈+显效)4■每组例数X100%3.讨论肛门病术后尿潴留作为肛肠科手术后常见并发症之一，导致尿潴留的因素包括有麻醉、手术以及患者的心理状况、疼痛感受、不良体位等等。患者在发生尿潴留现象后，膀胱内充满尿液却无法正常排出，导致患者下腹肿胀，十分痛苦，若该症状未能及时干预，持续存在时，还会因为尿液无法及时排除，导致上尿路明显扩张、肾积水，甚至会出现尿毒症症状，给术后康复造成严重的影响。

8、基于肛门病术后尿潴留现象对患者身体恢复造成的严重影响，临床上也十分重视对此并发症的治疗，而常见的西医治疗方法包括有导尿管导尿、热敷排尿、诱导排尿或开塞露灌肠排尿等等。但是，也有大量的临床实践资料表明，采用西医治疗肛门病术后尿潴留，其临床疗效并不是十分理想，有很大一部分患者，在应用西医方法治疗后，仍难以自行排尿，临床症状也未见明显好转。基于西医治疗的不利因素，临床对尿潴留的治疗也渐渐将目光从西医转向到中医方面，根据+西辩证疗法，