针灸治疗子宫内膜异位症42例疗效观察.doc

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1、针灸治疗子宫内膜异位症42例疗效观察针灸治疗子宫内膜异位症42例疗效观察［摘要］目的观察针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月〜2011年7月本院妇科收治的42例子宫内膜异位症患者治疗过程,42例患者均给予针法和灸法结合治疗。结果显效29例，好转10例，无效3例，总有效率为92.86%，临床疗效满意。结论针法配合灸法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著，值得推广。［关键词］针灸；子宫内膜异位症；疗效；观察［中图分类号］R246.3：文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2012）04（c）-0080-02子宫内膜异位症是育龄女性的常见疾病

2、，在卵巢激素的刺激下,出现痛经、月经不调、不孕、慢性盆腔痛等临床表现，大多数患者以痛经为主要临床表现就诊，多发于25^40岁的育龄女性［1］。中医属于“痛经"、“不孕、痕”范畴，其病机仍然不明，西医主要采用激素和手术治疗为主，但费用较高且副作用较大，因此，笔者采用针灸的方法治疗，取得了满意的临床疗效，现回顾性分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年7月〜2011年7月本院妇科收治的42例子宫内膜异位症患者治疗过程，其中年龄最小22岁，最大39岁，平均（32.24±3.4）岁；病程最短8个月，最长9年，平均4.15年。所有病例均符合子宫内膜异位症

3、的诊断标准。1.2诊断标准（1）痛经、不孕；（2）经期少腹、腰龈不适，进行性加重；（3）周期性直肠刺激症状进行性加重；（4）后穹隆子宫龈骨韧带或子宫峡部触到痛性结节；（5）附件粘连，包块伴包膜结节感，输卵管通畅或通而不畅；（6）月经前后附件包块大小有明显变化。以上有（1）〜（3）中一项和（4）〜（6）中一项的即可诊断为子宫内膜异位症［2］。1.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；（2）合并有心脑血管、肝、肾等严重的原发性疾病患者；（3）精神病患者；（4）未能按要求进行按疗程治疗，无法判断疗效者；（5）中途服用过药物或应用过其他治疗方法的患者。1.4方法所有患者均

4、给予针刺配合艾灸治疗［3-4］o1.4.1针刺皮肤局部消毒，用40nmi毫针快速针刺中胱、下脱、气海、关元、中极、外陵、水道、气穴（双侧）、气旁、太溪（双侧）、子宫（双侧），行平补平泻手法，得气后留针30min,经前期5天开始施针，连续治疗10d,3个月经周期为1个疗程。1.4.2艾灸出针后用艾柱施行灸法，每次灸3壮，在月经的前1天疼痛时开始针灸，1次/d,痛消即止，连用不应超过3do1.5疗效评定标准与结果参照子宫内膜异位症疗效标准［2］判定。显效：治疗后痛经、月经不调、不孕、慢性盆腔痛等症状消失，B超示巧克力囊肿消失，子宫腺肌症减小。好转：疼痛明显减轻。无效：

5、疼痛无减轻，B超示巧克力囊肿、子宫腺肌症未见消失或减小。总有效二显效+好转。2结果42例患者，经过1个疗程的治疗，显效29例，好转10例，无效3例，总有效率为92.86%，临床疗效满意。3讨论子宫内膜异位症是育龄女性的多发病，近年来，发病率有明显增高的趋势，严重影响育龄女性的身心健康及生育功能。西医治疗往往疗效一般并且不良反应比较严重，因此，探讨一种有效的中医治疗方法是十分必要的。西医治疗子宫内膜异位症的常用治疗方法是药物和手术治疗。常用药物有非雷体抗炎药比如布洛芬、阿司匹林等；前列腺素合成酶抑制剂可以通过前列腺素合成从而使子宫张力和收缩性下降，最终达到治疗痛经的

6、目的，但同时前列腺素合成酶抑制剂量大以后不良反应也很严重。正是由于西医治疗方法不良反应严重而手术花费乂十分昂贵,所以对于年轻有生育要求的女性来说，西医的治疗方法往往不被患者接受。中医研究认为，肾主生殖，肝主疏泄，肝肾功能失常，损伤冲任，导致血瘀气滞，不通则痛。因此，子宫内膜异位症的病理基础是血瘀，中医的治疗也是以活血化瘀、理气固本为基本治疗原则，按病因病机辨证论治，分为疏肝活血化瘀、益气活血化瘀、补肾活血化瘀和通腑化瘀活血等具体治法［5］。但是中药治疗虽然能够改善患者的痛经、月经不调等临床症状，但疗程长，需要患者长期的配合坚持用药，而且活血化瘀类药物的不良反应是刺

7、激胃肠道，往往也使患者无法长期坚持配合用药。从经络方面看，子宫内膜异位症病位在胞宫，与冲任二脉的关系十分密切，任脉主一身之阴，关元为任脉与足三阴经的交会穴，选关元穴针灸可以暖下焦从而温养冲任。三阴交为足3条阴经的交会穴，选三阴交针灸可以通条冲任，温肾通阳。灸法能够温通经络，激发阳气，驭寒散邪，通过经络的传导使全身气血通畅，达到止痛治病、扶正祛邪的目的。针法与灸法的配合应用，能够有效地激发经络的调节功能，从而提高机体免疫功能，改善局部病灶瘀血状态，并在一定程度上缓解痛经、月经不调、不孕、慢性盆腔痛等症状。局部应用灸法可以使热力渗透到盆腔，从而改善盆腔血流，改善局部病

8、灶瘀血。针