资源描述：
《VSD负压封闭引流技术的应用ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、烧伤创面-负压封闭引流的护理病历简介患者陆某男因右小腿铁水烫伤伴红肿3天于入4月18日入院，入院后遵医嘱予二护普食，抗炎营养对症治疗，诊断“右小腿铁水烫伤伴感染1%深浅3度”T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP124/75mmHg，体重77kg4月20日协助医生予患者创面置VSD负压引流管、生理盐水100ML+庆大霉素8W单位VSD冲洗护理诊断疼痛知识缺乏焦虑皮肤完整性缺损非计划性拔管有感染的危险目的1.针对该病人如何进行护理2.掌握VSD的相关知识负压封闭引流定义装置组成适应症持续封闭引流的特点及优缺点注意事项护
2、理重点观察VSD的应用负压封闭引流技术（VacuumSealingDrainageVSD）是1992年德国ULM大学Fleischmann博士首创发明的。1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。概念：用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。定义负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的
3、治疗方法维斯第(VSD)敷料：是一种聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性，有极强的吸附性和透水性，耐腐蚀，质地柔软，抗张力强。不含纤维，无固性脱落物，有效传导负压，并具有负压刺激性；其内置2根多侧孔硬质硅胶引流管，厚度0.8mm，微孔直径0.3mm~0.5mm，应用时根据创面大小及形状将此材料修剪，覆盖在植皮创面上，为创面封闭的主体；装置组成（一）生物透性薄膜为美国3M公司生产。具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌侵入，对皮肤无刺激性。可观察创面情况装置组成（二）一般选用中心负压吸引或电动负压吸
4、引器持续吸引。装置组成（三）适应症创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤骨科：开放性骨折合并软组织缺损肌腱外漏或骨外漏慢性骨髓炎及创面不愈合骨筋膜室综合症。普外科：腹腔内感染窦道瘘管乳腺癌根治术后和会阴部创面的引流烧伤：烧伤创面其他：糖尿病性溃疡褥疮植皮术及对植皮区保护禁忌症癌性溃疡伤口、活动性出血伤口VSD的特点可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全方位的主动引流提供了动力。生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了
5、能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。遇到酒精会溶解。沾上含碘药剂时，会变蓝黑色。暴露在空气中时间过长，变硬如石膏，再次侵入生理盐水会重新变软，恢复弹性维持负压:持续高负压是负压封闭引流技术的重要特点，负压的高低和有无中断直接影响到引流效果，一般应维持负压在-60～-80kPa（-450～-600mmHg），负压小于-20kPa（150mmHg）引流效果明显不如负压大于-60kPa（450mmHg）者，但负压太大可致出血。优点1、治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。病人免除换药之苦,医生免除换药之劳
6、。2、有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积。而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合,减少抗生素的应用3、高效、全方位、零积聚保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙.其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不影响血运。更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。4、避免死腔形成及缩小创面VSD
7、在引出渗液的同时使引流腔壁内,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁紧密贴合,有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效。缺点1骨科创伤多发于四肢，创口四面、深浅不规则。置入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置的病人，严密封闭创面困难。为解决这一问题，可使用吸引器。产生持续负压来代偿封闭不严密的不足。2对于骨外露的感染创面，VSD只是一个过渡手段。待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。3、费用较贵使用方法（1）彻底清创或清除皮肤感染组织。（2）将VSD负压敷
8、料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。（3）用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。（4）负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定（-100～300mmHg）VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封
