脑钠肽定量研究充血性心力衰竭治疗效果.doc

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1、脑钠肽定量研究充血性心力衰竭治疗效果III【摘要】目的动态测定脑钠肽（BNP）水平，定量分析卡托普利联合倍他乐克方案治疗充血性心力衰竭的疗效，探讨BNP指标在充血性心力衰竭患者疗效评估中的敏感及稳定性。方法选取确诊为充血性心衰病人80例，分别测定每例病人治疗前、治疗后一周、一个月及3个月的NYHA心功能分级、BNP水平及左室射血分数（LVEF）,对每例病人不同时段的疗效差别进行统计分析。结果在卡托普利联合倍他乐克方案治疗充血性心力衰竭的第一周。第一个月及第三个月血浆BNP水平的改变幅度（定义为疗效）与LVEF值的改变幅度（定义为疗效）的差别经统计

2、学分析，结果无统计学意义（P>0.05）；在慢性充血性心力衰竭药物治疗后的第一周，BNP与NYHA心功能分级的改变幅度（定义为疗效）差异具有统计学意义（P0.05）o结论动态测定BNP水平在充血性心力衰竭疗效的定量分析中具有较高的敏感及稳定性，是一种可用于充血性心力衰竭早期疗效评估的可靠工具。【关键词】脑钠肽；卡托普利；倍他乐克；疗效Usingbrainnatriureticpeptidetoquantitativelyanalysethetherapeuticeffectofcongestiveheartfailure[Abstract]Obj

3、ectiveQuantitativelyanalysingthetherapeuticeffectofcongestiveheartfailuretreatedbyschemeofcaptoprilcombiningwithmetoprololbybrainnatriureticpeptide(BNP)dynamicmeasuringtoexplorethesensitivityandconstancyofBNPinevaluatingthetherapeuticeffectofcongestiveheartfailure.Methods80pa

4、tientsmadeadefinitediagnosisofcongestiveheartfailurewereselectedandwhosecardiacfunctionalgradingofNYHA,BNPandleftventricularejectionfraction(LVEF)weredeterminedrespectivelypre~treatment,oneweek,onemonthandthreemonthslaterpro-treatment.Statisticalanalysisonthedifferenceofthera

5、peuticeffectwasperformedforeachcase.ResultsNostatisticallysignificantwasfoundbetweentheamplitudeofBNPandLVEFinoneweekandononemonth,threemonthspro-treatmentbytheschemeofcaptoprilcombiningwithmetoprolol(P>0.05).ButbetweentheBNPandthecardiacfunctionalgrading,statisticallysignifi

6、cantwasfoundinthefitstweekpro-treament(P0.05).ConclusionBNPdynamicmeasuringhadthehigesensitivityandconstancyinquantitativelyanalysingthetherapeuticeffectofcongestiveheartfailurewhichcouldbetreatedasareliabletoolforevaluatingthetherapeuticeffectofcongestiveheartfailure.[Keywor

7、d]brainnatriureticpeptide,captopril,metoprolol,therapeuticeffect心衰是多种因素导致的心功能不全的一种临床综合征，是多种心脏病的严重阶段，发病率高，总体预后较差，有效的治疗对于改善该类患者的预后。降低其死亡率具有重要意义。目前关于心衰的治疗方案有多种，均取得一定的临床效果，但对于不同治疗方案疗效的评估均主要源自临床评价指标，这种源自临床的评估手段主要依据患者的主观感觉，缺少稳定及敏感性，不利于实现对治疗方案疗效的早期反馈及进一步相关药物的及时调整。因此，如何尽早和准确判断药物抗心衰的疗

8、效以及随之综合反馈信息作出治疗方案的适时调整等，是慢性充血性心力衰竭临床治疗中有待探索的领域。脑钠肽(BNP)是因心脏容量及压力负荷改变