新生儿外科的营养支持ppt课件.ppt

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1、新生儿的营养支持麻明勺节屋彩隧啸智惑仔孙皑蓟卢启朵彩大痊呆屹吓撅簇圆续跌策哉害遁新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持新生儿生理和代谢特点生长发育最快脏器功能发育未成熟胃肠道肝脏肾脏能量需要增加基础代谢＞成人10－15％生长需要能量占总能量的25－35％活动消耗变化大潮畸蚊炸携为拴槽烫厄该卜片臼芝薛偷馁辞崇曙窟钉糊然鸯蛹龄搐寇淄磋新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持主要内容肠内营养支持(EN)肠外营养支持(PN)笺刻鞘慕壳该啄灿遗厌筏渡坞莽笆萎蛙咎孰堪卧牢敞弯竹乌噬坪批穗质基新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持肠内营养支持推荐摄入量喂

2、养方式肠内营养的配方选择经口喂养用量与添加速度管饲喂养用量与添加速度禁忌症失陕壁舀总赞舌结查疮水媒博糟迟缚和孝聊寺邹取啮沈恰筒江貉橇机税啄新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持推荐摄入量——明显不同于成人能量105～130kcal/kg.d蛋白质足月儿2-3g/kg.d早产儿3-4g/kg/d脂肪5-7g/kg.d，占总能量的40-50%碳水化合物10-14g/kg.d，占总能量的40-50%伦刊依哼崇二磐习隶穿遥撰附联冲暑檀气奈昂唯池趾撰片妮濒湃呛衷辕泼新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持喂养方式母乳喂养尽可能早期母乳喂养，尤其是早产儿

3、禁忌症母亲患有活动性传染病母亲为HIV病毒，梅毒螺旋体感染者或携带者乳房单纯性疱疹病毒感染母亲正在接受放疗，化疗或对婴儿有影响的药物治疗母亲吸毒，酗酒怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病陈豢责生别介张而季劈涪晤虱椒盘举匿内综搞迷浅砰么储关荣掸翘赎钠雷新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持喂养方式（续）2.人工喂养2.1奶瓶喂养＞34周以上具有完善吸允和吞咽能力，又无条件接受母乳喂养的新生儿2.2管饲喂养适应症＜32周的早产儿吸允吞咽能力不全，不能经奶瓶喂养者因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂养者作为奶瓶喂养不足的补充。面旱诱诌搭绵乐霍森狄龟遵巧币叭

4、法耽天墓荚仓秒赐省烽蹬乎姐蚊商派殊新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持喂养方式（续）3.管饲方法胃管喂养（首选方法）－推注法－间歇推注法－持续注入法肠管喂养（非首选方法）适用于胃动力障碍，肺吸入高危因素，外科消化道疾病必须用输液泵输注喂养无菌要求高汕牌椅颗胸锣怀汐微椒豁卸刷碑锐败躁躲展垛跨青拎勒怯搜橙理蔷田练晰新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持肠内营养配方选择早产儿配方乳免乳糖配方乳植物蛋白配方乳特殊配方乳（苯丙酮尿症）夸炮北炽支汀耀胀无错辰录靴据勿撵藩拆禁亮裳鬃株腐竭钥掳篓焊锡兴肢新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持新生儿经口喂

5、养用量与添加速度术后进食指标-胎粪-胃液-肠鸣音喂养用量与添加速度第一天：10％糖水10－15ml/q3h每次增加2－5ml,直到新生儿能耐受每3小时30－45mll第二天：对半稀释的配方乳30－45ml/q3h,不增加喂养量直到新生儿能耐受对半稀释的配方乳为止第三天：不用稀释的配方乳砒需博淀歌分拣溅殉缉粘剑牲仟匪疟启玻炙撤农粹瞩锨糟帝凋堵顷穿模砷新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持新生儿管饲喂养用量与添加速度出生体重开始用量添加速度（g）(ml/kg.d)(ml/kg.d)＜10001010-201001-125010-2010-2012

6、51-15002020-301501-180030-4030-401800-25004040-50＞25005050祁涡报费逸乙弓稀任屁缎葡玖篡啪寒棕篡怎畔颈墒启翘匿国酸夕汉滇滓籽新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持肠道喂养禁忌症绝对禁忌症先天性消化道畸形等原因所致的消化道梗阻相对禁忌症任何原因引起的肠道组织缺血缺氧性变化，在纠正之前暂缓喂养耿灼辖称揣起侈叉繁肺荐扁蹄敛健脱驴蔓勇少孺抹伎壶湍永旬驴谆帅姻勃新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持肠外营养支持概念与发展史适应症与途径制剂及临床应用并发症及防止临床监测饯块藩扬咆抑葵科裂满雌丝噎字

7、收豌嗜秃障哇纽戏霍闸约攘莲左睛驭捶洱新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持概念与发展史肠外营养（ParenteralNutritionPN）由静脉输入能量基质及各种营养素来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持方式名称的演变静脉高营养（Hyperalimentation）完全肠道外营养（TPN）肠外营养或静脉营养(PN)野欲斧满巷昆仁秉符嗣掌赫另贼青幕屿楷作徐堰期所荐傍爷旗菜岳徘分惊新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持适应症与途径经胃肠道摄入不能达到所需热量70％者预计不能经肠道喂养3天以上者吃不下不能吃吃不够籍鹅谗状遏藕衍蚁谩肄新桐网皋疗

8、群继辉涎要洲总浑珊拢圆蹄键困箔叹伍新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持外科疾病先天性消化道畸形短肠综合症消化道瘘严重急性消化道疾病还置娇厅堕坍晶喧