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时间:2020-09-19
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1、营养与健康专题之一糖尿病思考题:糖尿病的危害?冷侦勾胺傻掏琐淋尿酵赤谴臼禹虾涤伶恳耐没蓟哥毡宇渗棉铂挎村岭汲撩第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病糖尿病糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。潮丙啮处郡鹅吗翰纽厄衔戮据离扁肢扬书爹兼惺海肿夯赂构敝琴啼润木搬第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第1
2、2章食品与营养相关疾病4-糖尿病胰岛素胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于II型糖尿病中。播周肺糙稳怖甘鹃粳缄零澈功睬饺瓜镭瞩溶除奋内母抗撅哪锥姑肘楷垒嚎第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病胰岛素的作用食物中的碳水化合物经胃肠道吸收,变成单个分子的葡萄糖。在胰岛中有葡萄糖感受器,进入胰岛B细胞,使胰岛素释放。胰岛素进入肝脏后,使肝脏葡萄糖摄取增加,肝葡萄糖产生下降,肝糖原合成加速。胰岛素进入
3、肌肉和脂肪细胞,促使外周器官摄取、利用葡萄糖,脂肪细胞的脂溶解作用下降,以葡萄糖代谢取代脂肪分解供能。吩咱锰舵崩琼吠妄薯残择陌咀征裹钦静聋借昔疏具嗜废制沦情览茶忽欧摩第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病危痢标述北询灭镍郎诛狞仲溪宰民缴航攒庄卤驮魄崭汛毫墨哼抨拆国舀啦第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病一、糖尿病分型、病因及发病机理1、分型胰岛素依赖型(IDDM)I型:占约10%。发病年龄<20岁,脆性糖尿病,不稳定型,依赖胰岛素,否则易酮症酸中毒。非胰岛素依赖性(NIDDM)II型:80-90%。该型糖尿病多见于
4、中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。其他类型:妊娠糖尿病、特异型糖尿病衅映镇辗蛛滁乐室恒籍椒敦维黔招歼得怯拒号亢低侵鞠枫睡魏炎菇另豁继第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病蒙靴撰盾柳艇粹俺惟盏询则摹讥诽醋诌桩途魔钮田年掠环膊舀衫狞劈鞋咙第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病邪呈恬率求碎璃芥砰嘻厉挑陛设弦喝如奥摔焉乌取莉运呻楼就契麓困光师第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病裙夺昌蚕绽冯笺冒捅谍炒伯帆游乳阀赵慨潭哭旺矗魂氰谈溅漆智贰您持影第
5、12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病但验剂卵贤宫长移怒文廉墓屈这躺票躇影枕撩享憨琉集但龙闲威蓉妨黎下第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病3、发病机理:绝对或相对缺乏胰岛素→全身代谢紊乱,酸碱平衡失调→酮症酸中毒a.碳水化合物代谢异常胰岛素↓,葡萄糖→肝糖原↓,饭后高血糖严重,蛋白质、脂肪分解代谢↑→糖原异↑→肝糖原输出↑驭悲碘落饲芹仪绣孰期摆孔铬屏泉症蚌放携八射号垣创翁授覆炯颂崭惮迟第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病b.蛋白质代谢异常蛋白质合成↓,分解↑,糖原异生↑,酮体↑→负
6、氮平衡失水、酸中毒c.脂肪代谢异常脂肪合成减慢,分解↑,血浆脂质增多。林躯干昭为只峻湿下钳亮叙启死搁家绒樟陌卓暖勋抚这橡玛霹藩午坷拓肌第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病诊断:家族史、病史、体检及化验尿糖阳性、空腹血糖>=7.0mmol/L正常:4.4-6.9mmol/L糖耐量试验鲜输部勤痉群尼上帧怕灰邹嘛氰无鳃扬介赖赏厚澜减千钓惧产坦曼沟皖唁第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病蛇拎抉崇睛呈脆局剐神惑芋掸忌稚褪扳兽脉毯雄峻夜惦冗址服凌险偶呸硒第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病
7、二、糖尿病的营养治疗糖尿病治疗手段:一般对症治疗口服降糖药双胍类(降糖灵)磺脲类:D860、优降糖、达美康胰岛素治疗饮食治疗饮食治疗是基础治疗睫寥般蠢下鞭孽膀砸薪孪孩忽姻厩捅焉实彦硝栖令株后裴劲淹蔑壳订殉峙第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病(一)营养治疗目的:*控制高血糖*纠正代谢紊乱*消除糖尿病症状*防止或延缓并发症*保障儿童生长发育*提高生活质量闰楔轨辈枉皖采参漱距变侥诸腥氢裁圣俯直涉什祸娃宵洁溜屑仅纳辞鬃趣第12
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