执业药师练习讲义：执业药师-中药学综合知识与技能-1v1直播(专题1)-第3讲.doc

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1、【考点2】五行的生克乘侮五行：木火土金水五类物质的运动;五行含义木曰曲直具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物火曰炎上具有温热、升腾等作用的事物土爰稼具有生化、承载、受纳等作用的事物金曰从革具有清洁、肃降、收敛等作用的事物水曰润下具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物五行的相生相克1、五行相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的作用。2、五行相克：木、土、水、火、金之间存在着有序的克制、制约的作用。《难经》：生我者为母，我生者为子。币五行的相乘相侮1、五行相乘：五行的某一行对所胜一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为“过克”。(1)太过所致相乘：

2、定义：所不胜一行过于强盛，因而造成对所胜一行的克制太过，促使所胜一行的虚弱，引起五行之间的生克制化异常。示例：木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。（2）不及所致相乘：定义：所胜一行虚弱不及，因而“克我”的所不胜一行就相对增强，造成对所胜一行的克制太过，而其本身就更加衰弱。示例：木木不过于强盛，但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增强，使土更加不足，即称为“土虚木乘”。2、五行相侮：是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称“反侮”或“反克”o（1）太过所致相侮：所胜一行过于强盛，使原来克制它的所不胜不仅不能克制它，反而受其反向克制。例

3、如，木气过于亢盛，其所不胜之金不仅不能克木，反而受到木的欺侮，出现“木反侮金”的反向克制现象，称为“木亢侮金”。（2）不及所致相侮：所不胜一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受其反向克制。例如，木过度虚弱，其所胜一行的土则相对偏盛，反向克制所不胜一行的木，称为“木虚土侮”。主要区别是：相乘：按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间相克关系的异常；相侮：按五行相克次序发生相反方向的克制现象，从而形成五行间相克关系的异常。两者可同时发生。如木过强时，既可以乘土，又可以侮金；金虚时，既可以受到木的反侮，又可以受到火乘。某患者，58岁，肝区疼痛，低热、乏力，面色晦暗

4、、皮肤发黄，并伴有脏腹胀满、厌油腻、食欲不振的症状。依据患者的症状，在五行的相互关系上属于A、土侮木B、木侮土C、木乘土D、木克土E、土克木【答案】C【解析】本题中肝区疼痛导致魔腹胀满，厌汕腻等脾胃的症状，而肝属木，脾属土，题干中属于肝病传脾的表现，木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。按照五行相生关系，治疗肝火亢盛应配合A、泻肺热B、滋肾水C、泻脾气D、泻肝火E、清心火【答案】E【解析】泻子：母子关系失调的实证。如肝火炽盛，有升无降，而见肝病实证时，其治疗则可兼用泻心之法，肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。下列治法中根据五行相克规律确定的是A

5、、培土生金B、金水相生C、滋水涵木D^益火补土E、培土制水【答案】E【解析】土和水之间为相克关系。培土制水法：又称敦土利水法。是以健脾利水治疗水湿停聚的病证的治疗方法。主要用于脾虚不运，水湿泛溢而致水肿胀满之证。其余选项为五行相生关系。【多选】依据五行相克规律确立的治法有A、培土制水法滋水涵木法C、泻南补北法D、佐金平木法E、抑木扶土法【答案】A、C、D、E【解析】根据五行相克规律确立的治法，主要有培土制水法、泻南补北法、佐金平木法、抑木扶土法等，滋水涵木法是根据五行相生规律确定的治法。