执业药师练习讲义：执业药师-中药学综合知识与技能-1v1直播(专题3-第1讲

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1、精品中药学综合知识与技能---专题三【考点1】望诊望神、望色、望体表、望舌、望排泄物【考点2】切证脉诊【考点1】望诊1、望神得神【概念】有神，精充气足神旺的表现。【表现】神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。提示正气充足，精气充盛。多为健康的表现，即使有病，也易康复。失神【概念】无神，是精亏神衰的表现。【表现】神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线；目暗睛迷，瞳神呆滞；面色晦暗，表情淡漠呆板；反应迟钝，呼吸气微，大肉已脱。【意义】正气大伤，精气亏虚，机体功能

2、严重衰减，属病重。假神【概念】重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现，临终前的预兆。【表现】久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，忽然食欲增强。【意义】“回光返照”或“残灯复明”。神乱【概念】精神错乱、神志异常。【表现】焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、卒然昏倒等。以痴呆为例，多见两眼发直，内眦距宽，眼裂开大，呈倒八字型。面色粉白（因反射强光而有失真），头发作穗。精品【意义】多见于癫、狂、痴、痫

3、等病。2、望色白色【一般意义】虚寒证、失血证【具体意义】阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。•㿠白而虚浮---阳气不足•淡白而消瘦---营血亏损•面色苍白---阳气暴脱、阴寒内盛、大失血者黄色【一般意义】虚证、湿证【具体意义】脾虚、湿蕴的征象。•面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄---脾胃气虚•面色黄而虚浮，称为黄胖--脾气虚衰、湿邪内阻•面、目、身俱黄---黄疸•黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热，黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿红色【一般意义】主热证【具体意义】赤为血色，热

4、盛而致脉络血液充盈则面色红赤•满面通红--外感发热，或脏腑阳盛的实热证•仅颜部潮红--阴虚而阳亢的虚热证•久病、重病面色苍白却时而泛红如妆--戴阳证（虚阳上越的危重症候）青色【一般意义】主寒证、痛证、瘀血证及惊风证【具体意义】青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色•苍白而带青的面色--阴寒内盛•面色青灰、口唇青紫--气虚血瘀、心血瘀阻精品•小儿高烧，鼻柱、两眉间及口唇青紫--惊风的先兆黑色【一般意义】主肾虚、水饮证、瘀血证。【具体意义】阴寒水盛的病色。•目眶周围见黑色---肾虚水饮、寒湿带下•面黑而干焦---肾精

5、久耗、肾阴虚精品词义解析编辑医师：红十字标识红十字标识〖medicalofficial〗∶古代执掌医务的官医师,掌医之政令。——《周礼·天官》〖qualifieddoctor〗∶受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。汉应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：“诸生曰：‘今君所苦沉结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。’”宋梅尧臣《闻刁景纯侍女疟已》诗：“医师尤饮食，冷滑滞在脾。”