临床护士思维训练书籍配置移动护理工作站ppt课件.ppt

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1、医院经营管理北京大学第三医院金昌晓医院的社会责任以病人为中心:尊重病人的价值观、需求和喜好安全:治疗过程中避免其他损伤适当:严控过度医疗或不当医疗价廉:国家定价,严格监管及时:缩短等候时间、杜绝延误效率:减低人力、设备和其他资源的浪费一致性:治疗和服务不应因人而异FromCrossingtheQualityChasm:ANewHealthSystemforthe21stCentury,InstituteofMedicine,2001医院管理发展方向以“人文管理”为核心的医院管理体系——医院管理的“三横三竖”三横:体制(改革)、基础管理与管理创新、医院文化三

2、竖:战略、运营、人力资源培育以“职业幸福”为核心的人文管理职业幸福是职工关心的焦点、难点职业幸福是管理工作的重点、落脚点没有职业幸福,无法建立和谐的医患关系一切以“人(员工、患者)”为中心,“人”是一切工作的出发点和归宿公立医院运行现状收入政府财政拨款提供医疗服务获取收入4-6%,有限95%左右医疗服务价格与医护人员劳动价值背离支出药品设备材料运行保障(房屋维修、水电气暖等)人力资源成本服务投入(保洁、运送、保安等)市场化公立医院运行现状收入不变,控制成本,节约支出,提高利润率提高运行效率,增加服务数量降低人力成本,控制其他成本三途径业务量不变,提高医疗服

3、务价格,增加收入可能性小关注重点难度大医院效益如何提高1、医保费用总额预付2、付费方式改革:DRGs3、医药分开,取消以药养医4、大型设备检查、检验费用降价5、患者期望值不断增加6、社会资本办医,竞争激烈外部环境公立医院面临的挑战1、水、电、气等基本运行费用上涨2、人力成本迅速攀升3、设备配置标准及新技术引入4、安全与质量控制标准提高5、运行总体效益很低6、对医务人员激励不足内部管理公立医院面临的挑战北医三院医院概况北京大学第三医院(北医三院)建于1958年部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院现已发展成为国内高水平的大型医院医

4、院规模情况占地面积:6.018万平方米建筑总面积:22.08万平方米床位数:1745张20012004200520062012五官科楼(19400㎡)药剂楼(7840㎡)外科大楼(37,600)㎡教学科研楼(10,400㎡)外二、门急诊医技楼(77000㎡)管理部门:24个临床科室:35个医技科室:11个国家级临床重点专科建设项目:20个2010(9个)骨科、消化科、药剂科、护理、病理科、检验科、妇科、产科、职业病科2011(2个)耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽实验室2012(6个)呼吸内科、眼科、神经内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科2013(3个)运

5、动医学、康复科、整形外科(成形科)国家妇产疾病研究中心(2014年)管理部门与科室设置所有在院服务人员5690人,正式在编2631人合同制及派遣员工1878人,外包公司人员1181人人力资源总人数比2013年增长5.3%,比2012年增长11.0%门、急诊量日均门诊15149人次同比增长6.89%2000年-2014年门诊量(单位:万人)日均急诊873人次2000年-2014年急诊量(单位:万人)医疗任务繁重2000-2014年出院患者数和手术例数↑9.64%↑10.092002-2014年平均住院日和手术台日均手术例数医疗任务繁重平均住院日手术台日均手术

6、例数单位:%2008-2014年药品占医药收入的比例16特点:疑难重症诊治中心特色科室突出持续的快速、高效、安全运转 优质护理示范工程,DRGs试点单位医疗工作概况核心:提高医疗工作效率,加快运行速度前提:良好的医疗技术水平,可靠的医疗质量与安全管理保障措施效果:医院整体协调管理能力,持续改进和提高……医疗工作核心制度医疗质量与安全管理体系重点平台监控与管理体系医院规章制度院内感染控制体系医疗应急体系病案管理体系安全与质量监控体系纠纷与投诉管理体系不良事件报告与管理药品与耗材管理体系医师技术档案管理新技术准入管理…体系体系完善与持续改进体系完善与持续改进持

7、续改进构建医疗质量与安全体系目标:医疗质量患者安全制度:制定、修订与落实措施:人员、技术、药品、器械、耗材和不良事件的管理体系环节监控绩效评估(一)目标:患者安全(1)从患者转运、手术安全、动力运行、感染控制以及材料使用等多方面加强手术室的管理;(2)落实手术核查制度,不断改进,责任到人;(3)加强不良事件的上报管理;(4)防范与减少不良意外事件的发生;体系完善与持续改进1、完善制度:2008年整理规章制度共计610项,2012年再次修订,近3年新制定制度100多项。2、健全组织机构,以医院评审为契机,加大自查自纠力度3、严格落实核心医疗制度(首诊负责制、

8、三级查房制度、疑难危重症会诊…)4、环节质量控制(危重病人管理、围

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