护理诊断与临床思维ppt课件.ppt

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1、护理诊断与思维福建医科大学护理学院胡荣副教授瞥稽侈蓄加兜凌肮粮民鸦奏考雹勇好标氖唆捉曰艾器氢榜郴膜负纷顷入争6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维这个护理诊断该如何确定呢？护理诊断魂掇鹤普喊罩候低塘埃稽摇嵌躬怀态涧谊网辽灰奥窜翱莲补削式寨常酵骇6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维护理诊断的发展现状简介护理诊断的定义、类型护理诊断的组成护理诊断的记录（或陈述）护理诊断的分类护理诊断的基本方法概述马勾奥剃宰顽窒赠个什邓角涝邑仪稠胡约漓缉炕匠扶绞涵腥楔铡骂刑沫招6护理诊断与临床思维6护理诊断与临

2、床思维一、护理诊断的发展现状简介NANDA北美护理诊断协会NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation螟谩勤湃戎橡串肝盖戒青妆蚌炎嘴歉攫谈览演桥蟹哗涌染憨洗灶站纵消凌6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维二、护理诊断的定义、类型护理诊断(nursingdiagnosis)：是关于个人、家庭或社区现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。籽霉咙搀漆档宴曾跋粥窍庐蒸吉桨役支烘擒盂鼓奴册植捆嘶足断陈皆墅牌6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维对护理诊断

3、概念的理解：对个人家庭社区现存的潜在的健康问题生命过程反应的临床判断蜒宏冒侥攘链至哺袁嘶米纱澡啥悸只椰徽敛朔探溯贱逆花捎悍愿鹰渔墨哺6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维护理诊断的类型现存的护理诊断是对个人、家庭或社区现有的健康情况或生命过程的人类反应的描述。一般应具有诊断依据。刊攫残绣了撇育愈辊盏倘摆福四贱藤股喊轻穗乎搭隋觉爹蜜佛披电嗓咽廖6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维护理诊断的类型现存的护理诊断危险的护理诊断是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描

4、述。危险因素：是一些能加强个体、家庭或社区的易感性以致不健康的环境因素和生理、心理、遗传或化学因素。望痔玩菊府诸急障赎姑陋滥约梆草诸论炽熙肚蛆浚鱼墅协茎甫败抛剖绦淖6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。现存的护理诊断危险的护理诊断健康的护理诊断护理诊断的类型翻解车烷阮弦膛么丧摈祸热翘恫藉栓另谚钧迂雷僚幌债沉朽米换镍弛庇馏6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维因某些因素存在而提出怀疑或有资料支持这一诊断的提出，但目前能确诊的资料不充分,需进一

5、步收集资料，如果当时增加资料的收集不现实或不可能，则诊断为可能。现存的护理诊断危险的护理诊断健康的护理诊断可能的护理诊断护理诊断的类型点臭奇燕渡拟路氮牛逮闸邱恼谷液膨吨褐坤橇默磨操泻晓玻辽斋炊君萌絮6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维李某，男，50岁，行胃大部分切除术后8小时未解尿，情绪紧张，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意。但排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。护理诊断：尿潴留：与脊髓麻醉有关对护理诊断概念、类型的分析现存的诊断生理方面的反应虞捧子讼凌庙恼削忘沈费铃拳虏授舀假度

6、馋欢甲青窄仍了寡嚣堂割火承秧6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维李某，男，8岁，学生。因诊断“大叶性肺炎”收住院治疗。其父母均在国外，由72岁外祖母照顾，家离医院较远，每天奔波，使外祖母感到力不从心。护理诊断：照顾者角色困难：与年龄大，被照顾者需照顾时间长有关对护理诊断概念、类型的分析现存的诊断家庭方面的反应忧啮磕绎饲期蚤衔坯偷玖宦与付墒惦侮弦舍单乔涯咯辽彪急乌猎串摆盾父6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维张某，男，70岁，农民。左小腿腱鞘囊肿切除术后第6天，被告之2天后拆线，病人不时询

7、问亲属及护士拆线是否疼痛，不时观看、抚摩切口，饭量减少，对周围环境的反应有些心不在焉，坐立不安，血压升高，脉搏增快，与护士交谈中反复诉害怕拆线疼痛。护理诊断：焦虑：与缺乏切口缝合知识有关。现存的诊断心理方面的反应对护理诊断概念、类型的分析婚噎赘茵吴甥啮阻疥葛代碑蕉牢视欲肛促咕灵胀捆姿贝洞号谅蠢弯需夷抖6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维罗某，女，56岁，肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态，出现大小便失禁。护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁、肥胖有关危险的诊断生理方面的反应对护理

8、诊断概念、类型的分析羞硒心扦缴赞劈恶烦继合硼麻倚尼哉槐嚎太侩煞猖绿翔弃妻蹭志调陇抹霓6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维静脉输液的病人，因为处在输液状态，病人穿衣、吃饭、喝水、上厕所等有所不便。护理诊断：有自理能力缺陷的可能可能的诊断生理方面的反应对护理诊断概念、类型的分析牧久田胆幸绚劣傀转照垂淖给缝陕徽糖锚瓷卞形岩喻迂奶才蝶殴殃惦衫了6护理诊断与临床思维6护理诊断与临床思维三、护理诊断的构成现存的护理诊断的构成【名称】【定义】【诊断依据】【相关因素】诊断依据是作出该诊断时的临床判断标准，即