单纯胸腰椎压缩性骨折不同方法保守治疗对比探究

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1、单纯胸腰椎压缩性骨折不同方法保守治疗对比探究　　【摘要】目的：探讨单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗进展的研究。方法：选取本院单纯胸腰椎压缩性骨折患者60例，按不同治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组20例采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组中20例采用持续床边牵引疗法进行治疗（对照组1），20例使用中药口服治疗（对照组2）。比较各组治疗疗效。结果：治疗1个月后，治疗组显效12例，有效8例，无效0例，总有效率为100%；对照组1显效6例，有效9例，无效5例，总有效率为75.0%；对照组2显效8例，有效8例

2、，无效4例，总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组1、对照组2（P0.05），具有可比性。1.2方法治疗组采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组1采用持续床边牵引疗法进行治疗，对照组2使用中药口服治疗。1.2.1治疗组5采用胸腰部垫枕加功能锻炼的治疗方法，腰部垫枕法在早期腰椎复位中的作用是十分至关重要，既可以作为一种复位方法又可作为维持复位装置[3]。在患者入院后首先采用先仰卧硬板床，用棉垫或者毛毯折叠多层，形成塔形垫枕。将患者身体上下平行均匀托起，把塔形垫枕横行放置于腰背突出的患部，让患者感觉患

3、处被物支撑，腰部有被牵扯的感觉，以自己的最大忍耐力作为尺度。然后根据患者受伤的具体情况，采用厚度不同规格的棉纱布和脱脂棉制成大小相同的方枕（长17cm，宽6cm），把方枕放到骨折的地方。在每天垫枕8h的同时不断增加垫枕的高度，使脊柱抬离床面10～15cm，保持过伸姿势，以达到复位效果。并且采取支撑法对患者的腰背肌进行训练。治疗过程中注意垫枕高度要适中，垫枕练功相结合，早练功，早垫枕，晚负重，卧床时间应在8周以上。1.2.2对照组对照组1采用持续床边牵引疗法，让患者平卧在硬板床上，使用袖珍式腰椎牵引

4、器进行牵引治疗，牵引力大致在15～25kg之间；对照组2对于早期骨折局部肿胀疼痛，治疗应该进行活血消肿，可以使用复元活血汤进行消肿；中期肿胀如果未消除，瘀血未除尽、筋骨也未恢复者，治疗应予活血和进行营养的补充、接骨续筋，可以用桃仁四物汤进行补充营养；后期腰腿发软、四肢无力、腰背部隐痛，治疗应适合养气血、补肝肾，可以用独活寄生汤进行补充滋养[5]。1.3疗效判定标准5根据相关国家病症诊断标准，患者的治疗效果分为：显效：患者临床症状基本消失，只有在天气变化或过度劳累时会出现轻微的症状，体征基本恢复，不

5、影响日常生活和工作，经过X线片显示压缩椎体恢复比较高基本上大于90%；有效：患者所有症状有所改善，经过X线片显示压缩椎体恢复比较高基本上大于70%；无效：表明患者的症状没有变化或者加重，经过X线片显示压缩椎体没有恢复或者病情加重。总有效=显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比较采用字2检验，以P　　垫枕加练功疗法在临床试验中疗效比较显著，是因为它配合腰背肌功能锻炼。这种办法一方面可以重建腰背肌的动力平衡，另一方面进一步恢复受压椎体的高度。并且符合了“筋

6、骨并重”和“动静结合”的原则。而持续床边牵引法是通过水平牵引力达到其恢复受压椎体高度的目的，但是由于患者持续牵引给生活中带来不便，使患者很难长时间坚持，同时牵引的效果也没有垫枕加功能锻炼治疗法那么理想。所以对于单纯胸腰椎压缩性骨折在保守治疗的发展当中胸腰部垫枕加功能锻炼治疗法是在以前疗法基础比较理想的治疗方法。虽然这些保守的方法对胸腰压缩性骨折治疗有一定效果，但是它们也存在各自的缺陷。因为各位学者评定复位成功标准有很大的不同，有的5学者运用X线片确定，有的学者根据对患者采取复位时手里的感觉来进行确

7、定，也有根据临床畸形消失为原则等等[9-10]。总之在对胸腰压缩性骨折治疗的方法中，治疗的效果是得到很大的改善，每个方法虽存在一些缺点，这是在医学进步中不可避免的过程，单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的各种方法均须进一步完善。这更需要学者专家不断去努力，争取研究出更好的治疗方法，能尽快制定出针对单纯胸腰椎压缩性骨折的合理治疗方法，能够为患者更好地提供康复保障。使其胸腰压缩性骨折治愈率提高，减少患者的病痛。为了研究不同保守治疗方法的疗效，本文选取了胸腰部垫枕加功能锻炼治疗法和持续床边牵引疗法、中药口服疗

8、法等保守治疗方法进行对比，治疗组中所使用的胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效要优于其他保守治疗方法。综上所述，胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗单纯胸腰椎压缩性骨折患者的主要方法，对治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的发展具有重要价值。参考文献[1]武玉锦.手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例[J].中医正骨，2000，12（12）：32-33.[2]杜正通.手法整复加练功治疗胸腰椎压缩性骨折1