健康评估 教学全套课件03第三章 体格检查.docx

《健康评估 教学全套课件03第三章 体格检查.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《健康评估》课后学习效果评价·思考题答案：第三章体格检查项目一1对患者进行体格检查的目的是什么？体格检查时应注意哪些问题？答：体格检查的目的在于进一步验证问诊中所获得的有临床意义的症状，发现患者存在的体征，以全面了解患者的健康情况，及时发现和预防需要由护士解决的健康问题。体格检查的注意事项（1）体格检查中必须体现“以患者为中心”的护理理念。（2）护士衣着整洁，举止端庄，态度和蔼。（3）检查环境安静、舒适和具有私密性。室温适宜，最好以自然光线为照明。选择合适的检查用具。（4）检查前先向患者做自我介绍，并说明检查的目的与要求，以取得患者的合作。（5）护士站

2、于患者右侧，充分暴露患者的受检部位，按一定顺序规范、轻柔、细致地实施体格检查。（6）检查结束后应就检查结果向患者做必要的解释和说明，并对患者的配合表示感谢。（7）根据病情变化，随时复查以发现新的体征，不断补充和修正检查结果，调整和完善护理诊断与护理措施。2常见的叩诊音有哪些？各有何特点？答：（1）清音：一种音调较高、音响较强、振动时间较长的声音。为正常肺脏的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、密度正常。（2）浊音：一种音调较高、音响较弱、振动时间较短的声音。叩击时板指所感到的震动较弱。为心脏或肝脏被肺脏边缘覆盖部位的叩诊音。病理状态时，由于肺组织含气量减

3、少（如肺炎），叩诊检查时也可产生浊音。（3）实音：一种音调较高、音响弱、振动时间短的声音。为心脏和肝脏等部位的叩诊音。病理状态时，如大量胸腔积液或大叶性肺炎等，叩诊检查时可产生实音。（4）鼓音：一种音调适中、音响强、振动时间较长的声音，如同击鼓声。为含大量气体的空腔脏器的叩诊音，如胃泡区和腹部等部位。病理状态时，如肺内空洞、气胸等检查时可产生鼓音。（5）过清音：一种音调较低、音响强的声音，介于清音与鼓音之间，属于病理叩击音。肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱，叩诊检查时可产生过清音。项目二1怎样判断正常淋巴结？检查淋巴结时应按照什么顺序进行？答：

4、正常浅表淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，与相邻组织无粘连，无压痛，不易触及。检查淋巴结的基本顺序是：头颈部淋巴结群、上肢淋巴结群、下肢淋巴结群。头颈部淋巴结群的顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结；上肢淋巴结群的顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结；下肢淋巴结群的顺序是：腹股沟部（先查上群、后查下群）、窝淋巴结。2疾病发展到一定程度时患者会出现特征性面容，病态面容有哪些？各有何特点？答：临床上常见的典型面容如下：（1）急性病容：表情痛苦，躁动不安，呼吸急促，面色潮红可伴有口唇疱疹。常见于急性感染性疾病，

5、如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。（2）慢性病容：面色苍白或灰暗，面容憔悴，双目无神。多见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、严重肺结核、肝硬化等。（3）贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。见于各种原因引起的贫血。（4）肝病面容：面色黯黄，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，有时可见蜘蛛痣。见于慢性肝脏疾病。（5）肾病面容：面色苍白，眼睑、颜面水肿，舌质色淡。见于慢性肾脏疾病。（6）二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（7）甲状腺功能亢进症面容：表情惊愕，眼裂增宽，眼球突出，瞬目减少，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能

6、亢进症。（8）黏液性水肿面容：面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，表情淡漠，眉发脱落，反应迟钝，动作缓慢。见于甲状腺功能减退症。（9）伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒。（10）肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颌增大向前伸，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。见于肢端肥大症。（11）满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多。见于库欣（Cushing）综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。（12）苦笑面容：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风症。（13）面具面容：面部呆板，无表情，似面具样。见于震颤麻痹、脑炎等。项目三

7、1瞳孔对光反射分为哪两种？描述其操作方法及临床意义。答：瞳孔对光反射有：直接对光反射：是指用手电筒直接照射一侧瞳孔，当眼受到光线刺激后同侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射：是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者；双侧瞳孔散大伴对光反射消失为濒死状态的表现。2怎样进行甲状腺检查？答：甲状腺的检查如下：（1）视诊：受检者取坐位，头稍后仰，做吞咽动作。观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，青春发育期的女性可略增大。（2）触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。1）甲状腺峡

8、部：位于环状软骨下方第2~4气管环前面。检查时检查者站于受检者前面用拇指或站于受